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基础知识
48.对干啰音的描述,不正确的是( )
A.音调较高
B.持续时间较长
C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显
E.部位较固定
【正确答案】 E
【答案解析】 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较高,持续时间较长,吸气和呼气时均可听到,但以呼气时更为明显,部位易变换。因此答案是E。
49.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为( )
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
【正确答案】 C
【答案解析】 这是道记忆题,体温在39度以上,24小时内波动<1℃的热型是稽留热;若波动>2℃则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律。
50.确诊肿瘤可靠的方法是( )
A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查
【正确答案】 E
【答案解析】 每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变,因而病理学检查是确诊肿瘤可靠的方法,而其他检查方法虽然对肿瘤的诊断有帮助,但均非特异性,所以答案是E。
51.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为( )
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
【正确答案】 A
【答案解析】 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为动脉导管未闭。而房间隔缺损一般触不到震颤,其余病变的震颤部位和时相均不相同,肺动脉瓣狭窄的震颤也在胸骨左缘第2肋间,但位于收缩期;室间隔缺损的震颤为胸骨左缘3~4肋间和收缩期;主动脉瓣狭窄的震颤则为胸骨右缘第2肋间和收缩期。
52.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑( )
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
【正确答案】 B
【答案解析】 高血压有原发性和继发性两大类,原发性高血压的原因未明,而继发性高血压均有明确原因。原发性醛固酮增多症患者分泌增加的醛固酮作用于远端肾小管,促使排钾增加与钠潴留,出现血压增高伴低血钾。因此答案是B。
53. 1.女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是( )
A.开瓣音
B.S2固定分裂
C.钟摆律
D.S1增强
E.P2增强
【正确答案】 C
【答案解析】 患重症心肌炎的10岁儿童肯定会有快速心率,当心率增快时,心脏的收缩期与舒张期时限则几乎相等,听诊时心音类似钟摆声,故称“钟摆律”,也称“胎心律”,提示病情严重,还可见于大面积心肌梗死。其余选项不会出现。
54.8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为( )
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
【正确答案】 A
【答案解析】 胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为室间隔缺损或肥厚型梗阻性心肌病的器质性杂音。主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全均可听到收缩期杂音,但部位均不在胸骨左缘第3、4肋间,另外动脉导管未闭的杂音是连续性杂音,而不是单纯的收缩期杂音。
55.B型题
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液
(1).充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为( )
(2).系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为( )
(3).金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为( )
(4).胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为( )
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】 胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时,因为胸膜毛细血管内静水压增高,致胸腔积液为漏出液;系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病,常伴多浆膜腔积液,为渗出液;金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为化脓性的,故为脓性胸液;胸导管内含有大量乳糜液,故胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为乳糜性胸液。血性胸液常见于恶性肿瘤胸膜转移所致的胸腔积液。福建医疗卫生考试网
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