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6.外邪侵袭,损伤脉络而引起出血,为多见的邪气是( )
A 风
B 寒
C 暑
D 热
E 燥
答案:D。
解析:《景岳全书·血证》指出:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。”引起出血之因,主要是热,无论实热、虚热,均可以迫血妄行而致血溢脉外,引起出血。故正确答案为D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后,才能动血出血,至于寒邪,则属阴邪,只能使血脉收引凝滞,不会动血、出血,故均非正选答案。
7.痹证日久引起心悸,其主要病机是( )
A 心阳不振
B 瘀血阻络
C 水饮凌心
D 心血不足
E 阴虚火旺
答案:B。
解析:痹证引起心悸,主要是由于风寒湿或风湿热之邪,由经络而病及脏腑,而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络,气血痹阻不通,因此瘀血阻络是心痹主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现,但往往不能贯穿始终,故均可以排除。
8.阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰痠者,治疗应首选( )
A 天王补心丹
B 六味地黄丸
C 麦味地黄丸
D 知柏地黄九
E 金锁固精丸
答案:D。
解析:阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰痠者,是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,故以知柏地黄丸为贴切,正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C方则养阴为主,也是清相火力弱;E方能固精止遗,而非滋阴降火之品,故均非正选答案。
9.不寐的基本病机是( )
A 本虚标实,气血失调
B 阳盛阴衰,阴阳失调
C 阳气不足,阴寒内盛
D 气血凝滞,心脉痹阻
E 气机逆乱,升降失常
解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B。A、C、D、E均未涉及不寐的基本病机,因此是错误的。
10.郁证的病位多在( )
A 心、脾、胃
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、肾
D 肝、胃、肾
E 心、肝、脾
答案:E。
解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E。而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。
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