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11.患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是
A 肥疮
B 牛皮癣
C 白秃疮
D 白疕
E 圆癣
答案:C。
解析:根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点,符合白秃疮的诊断,故正确答案为C。而A虽发病部位相同,但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛发脱落;B病变部位在项部;C除头部外,在四肢、躯干也有分布;E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处,故均非该病的诊断。
12.患者,男,78岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治首选( )
A 仙方活命饮
B 竹叶黄芪汤
C 托里消毒散
D 知柏地黄汤
E 清骨散
答案:B。
解析:据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴生津清热,故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;C适用于气血不足,脓毒不易外达者;D适用于肾阴不足、虚火旺盛者;E适用于阴虚骨蒸潮热者,故均不能首选。
13.患者,女,42岁。乳头溢出血性液体1周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是( )
A 阴虚火旺
B 肝郁脾虚
C 肝郁火旺
D 脾虚失摄
E 气阴两虚
答案:C。
解析:从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致,故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。
13.患者,男,36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是( )
A 脱疽
B 血栓性浅静脉炎
C 血栓性深静脉炎
D 动脉硬化闭塞症
E 糖尿病坏疽
答案:C。
解析:本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状,符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性,但多无手术等诱发因素;B虽也可因手术针毒感染所致,但局部多呈条索状改变,不像深静脉整个下肢肿胀疼痛;D则多发生于老年人;E应有糖尿病史。
14.患者,男,18岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是( )
A 轻度
B I度
C 浅Ⅱ度
D 深Ⅱ度
E Ⅲ度
答案:C。
解析:本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准符合,故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准;B、D、E的标准与试题所述不符。
15.患儿,8岁。左小腿肿块,初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐、青紫。其辨证是( )
A 郁结肿痛
B 瘀血肿痛
C 痰肿痛
D 湿肿痛
E 气肿痛
答案:B。
解析:本题所述与B的病变过程符合,故其辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石;痰肿如馒或硬如结核,不红不热;湿肿皮肉重垂胀急,深按如烂棉不起;气肿皮紧内软,不红不热,随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。
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