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福建医疗卫生考试网:中医/中西医执业医师历年考题-中医外科学（4）

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　　16.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是( )

　　A 发

　　B 痈

　　C 丹毒

　　D 有头疽

　　E 疖

　　答案：C。

　　解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。

　　17.患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选( )

　　A 瓜萎牛蒡汤

　　B 牛蒡解肌汤

　　C 黄连解毒汤

　　D 柴胡清肝汤

　　E 五味消毒饮

　　答案：A。

　　解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故A为首选。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者;C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者;D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者;E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。

　　18.患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治首选( )

　　A 龙胆泻肝汤加减

　　B 逍遥散加减

　　C 知柏地黄丸加减

　　D萆薢渗湿汤加减

　　E 茵陈蒿汤加减

　　答案：B。

　　解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。而A、C、D、E均无此作用。

　　19.患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是

　　A 白疕

　　B 白屑风

　　C 牛皮癣

　　D 圆癣

　　E 紫白癜风

　　答案：C。

　　解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故C为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重;B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味;D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处;E病变皮损色泽紫或白，多有传染性，故A、B、D、E均非正确诊断。

　　A 金黄膏

　　B 青黛膏

　　C 红油膏

　　D 白玉膏

　　E 冲和膏

　　20.患者小腿部红肿疼痛，外治应首选( )

　　21.患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选( )

　　答案：A、B。

　　解析：20题：本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为A。21题：本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。而C主祛腐生肌;D主润肤生肌;E主半阴半阳之证，均非首选方剂。

　　A 独活寄生汤

　　B 桃红四物汤

　　C 顾步汤

　　D人参养荣汤

　　E 附桂八味丸

　　22.治疗脱疽寒湿证，应首选( )

　　23.治疗脱疽热毒证，应首选( )

　　答案：A、C。

　　解析：7题：独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。而B适用于脱疽血瘀之证;D适用于脱疽气血两虚之证;E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选。

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