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1.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是( )
A 作用增强
B 作用减弱
C 吸收加快
D 吸收减慢
E 毒性加大
答案:B。
解析:本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下,在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强,药物浓度降低,作用减弱。而肝药酶对药物的吸收过程并无影响,也不会使药物作用加强和毒性加大,故B为正确答案。
2.阿托品的禁忌证是( )
A 青光眼
B 虹膜睫状体炎
C 胆绞痛
D 窦性心动过缓
E 支气管哮喘
答案:A。
解析:本题考核阿托品的作用。阿托品为M-R阻断剂,阻断虹膜括约肌M-R,使虹膜松弛,退向边缘,前房角间隙变窄,房水循环障碍,眼内压升高,故青光眼禁忌。正确答案是A。阿托品亦阻断内脏平滑肌M-R,使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛,故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌,使发炎组织得到充分休息,并可防止虹膜与晶状体粘连,虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌M-R,产生兴奋心脏作用,故窦性心动过缓也是阿托品的适应证。故B、C、D、E均非正确答案。
3.治疗内脏绞痛的常用药是( )
A 新斯的明
B 东莨菪碱
C 山莨菪碱
D 后马托品
E 托吡卡胺
答案:C。
解析:本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为M-R阻断剂,但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强,对内脏平滑肌的松弛作用较弱;山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强,常用于治疗内脏绞痛,故正确答案是C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品,产生扩瞳作用,仅用于眼科;新斯的明为拟胆碱药,兴奋内脏平滑肌,故A、B、D、E均非正确答案。
4.具有强大镇吐作用的药物是( )
A 苯巴比妥
B 氯丙嗪
C 哌替啶
D 阿司匹林
E 扑热息痛
答案:B。
解析:本题考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪具有中枢多巴胺受体(DA-R)阻断作用,小剂量即可阻断延脑催吐化学感受区DA-R,大剂量还可抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用,正确答案是B。其他各药均无镇吐作用。
5.吗啡镇痛作用的机制是( )
A 激动中枢阿片受体
B 拮抗中枢阿片受体
C 激动中枢多巴胺受体
D 拮抗中枢多巴胺受体
E 激动中枢胆碱受体
答案:A。
解析:本题考核吗啡作用机制。吗啡通过兴奋中枢阿片受体,抑制初级痛觉传入纤维末梢突触前膜释放兴奋性递质,产生镇痛作用。正确答案是A。本题应注意吗啡虽能产生中枢性镇痛作用,但不是阿片受体拮抗剂。吗啡镇痛作用与多巴胺受体及胆碱受体无关,故B、C、D、E均非正确答案。
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