【导读】福建医疗卫生考试网:临床执业医师综合笔试压轴试题及答案一（6）！福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话：0591-87896332；88780197,微信咨询请扫描下方二维码：
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A3型题(病例组型佳选择题)
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，尿常规正常。
51.下列检查中不用作为常规检查的是
A.血气分析 B.肺功能
C.心电图 D.胸部X线片
E.胸部CT
52.胸部X线片可能的表现是
A.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
53.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，有价值的检查是
A.胸部X线片 B.胸部CT
C.肺功能 D.血气分析
E.磁共振
答案：51.E 52.D 53.C
男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
54.以下检查对诊断具有重要意义的是
A.MRI检查 B.心电图
C.脑电图 D.血气分析
E.痰培养
55.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是
A.抗生素 B.尼可刹米
C.地西泮 D.地塞米松
E.氨茶碱
答案：54.D 55.C
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。
56.询问病史的重点应是
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
57.体检重点应是
A.肺部啰音 B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
58.以下检查中有价值的是
A.外周血象检查 B.心电图检查
C.胸部X线检查 D.血气分析
E.超声波检查
答案：56.A 57.E 58.C
男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。
59.此患者需鉴别的是
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
B.肺心病还是冠心病
C.支气管哮喘还是心源性哮喘
D.双肺炎症还是肺间质纤维化
E.左心衰竭还是ABDS
60.在没有确诊情况下，不宜使用的药物
A.氨溴索 B.氨茶碱
C.速尿 D.吗啡
E.糖皮质激素
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