【导读】福建医疗卫生考试网:临床执业医师综合笔试压轴试题及答案一（10）！福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话：0591-87896332；88780197,微信咨询请扫描下方二维码：
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◆题号8，女孩，4个月，烦躁，哭闹1个月。
一，初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病(活动期)
二，鉴别诊断：1.其他佝偻病(肾小管酸中毒，低血磷，抗维生素D佝偻病，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病)
2.粘多糖病，软骨营养不良，脑积水
三，进一步检查：1.血清钙，磷，碱性磷酸酶
2.血25-(OH)-D3，甲状旁腺素测定
3.骨髓X线片检查
4.肝肾功能
四，治疗原创：1.一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间
2.应用维生素D剂，钙剂治疗。
◆题号9，女性，23岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月。
一，初步诊断：1.系统性红斑狼疮;2.狼疮肾炎
二，鉴别诊断：1.复发性口腔溃疡
2.白塞病
3.类风湿性关节炎
4.急性肾小球肾炎
三，进一步检查：1.复查血，尿常规
2.抗双链DNA抗体，抗ENA抗体，补体C3、C4
3.胸部X线片检查
4.肾活检
四，治疗原创：1.避免紫外线照射
2.应用糖皮质激素治疗
3.应用免疫抑制剂治疗
4.应用外用药治疗面部皮疹
◆题号10，女性，50岁，多关节肿痛12个月。
一，初步诊断：类风湿关节炎
二，鉴别诊断：1.骨关节炎
2.血清阴性脊柱关节病
3.系统性红斑狼疮
三，进一步检查：1.粪隐血
2.骨髓检查和铁染色
3.双手部X线片
4.HLA-B27
5.抗核抗体，Coombs试验
四，治疗原创：1.应用非甾体类抗炎药缓解症状
2.应用改变病情抗风湿药治疗
3.免疫及生物治疗
◆题号11，女性，34岁，已婚，停经43天，右下腹剧痛并晕倒1小时。
一，初步诊断：1.右侧输卵管妊娠破裂，2.失血性休克，3.继发性不孕
二，鉴别诊断：1.黄体囊肿破裂
2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
3.急性阑尾炎
4.急性输卵管炎
三，进一步检查：1.B超检查
2.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺
3.术前检查
四，治疗原创：1.纠正休克
2.同时剖腹探查
◆题号12，女性，43岁，月经量增多1年，加重10天，心悸3天。
一，初步诊断：1.子宫肌瘤(多发性)，2.缺铁性贫血
二，鉴别诊断：1.子宫腺肌症
2.卵巢囊肿
3.子宫肌瘤恶变
4.妊娠子宫
三，进一步检查：1.分段诊刮，刮出物送病理检查
2.术前检查：凝血功能，肝肾功能，心电图
3.血清铁，铁蛋白，总铁结合力测定
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