【导读】2018年卫生专业技术资格《初级护师》精选复习笔记(7) !福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:
女性生殖系统炎症(1)阴道自净作用:指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加抵抗病原体侵入的能力,同时上皮细胞中含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解成乳酸,维持阴道正常的酸性环境(PH4~5),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。(2)控制炎症:及时、足量、规范、彻底、有效(3)可能的护理诊断:A组织完整性受损:与炎性分泌物刺激有关B焦虑:与治疗效果不佳有关C疼痛:与局部炎性刺激有关D睡眠型态紊乱:与局部瘙痒不适有关E知识缺乏:缺乏外阴清洁知识和预防炎症发生的知识(4)阴道炎症(vaginitis):阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。共同临床特点:阴道分泌物增多和外阴瘙痒灼痛。A滴虫阴道炎(trichomonalvaginitis):一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。a传播途径:直接传播:性生活间接传播:公共游泳池、浴盆、衣物医源性传播:污染的器械敷料b临床表现:典型症状:稀薄的泡沫状白带增多伴随症状:阴瘙痒灼热疼痛、性交痛;尿道感染症状、血尿;不孕:滴虫吞噬精子妇科体查:白带:后穹隆处呈大量泡沫状,为黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,具腥臭味实验室检查:悬滴法:在低倍镜下找到滴虫即可确诊c护理诊断:护理问题相关因素1.不舒适分泌物增多引起局部刺激2.焦虑①病程长,疗效不明显;②炎症反复发作3.组织完整性受损炎性分泌物刺激引起搔抓致皮肤破损4.知识缺乏①正确的隔离与预防知识②女性卫生知识d处理原则:切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。e护理措施:指导遵循隔离原则:性伴侣同治指导检查注意事项指导病人正确用药健康知识宣教,增强保健意识强调随访B外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC):一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症,又叫外阴阴道念珠菌病。a诱发因素:妊娠糖尿病;接受大量雌激素治疗;大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素;服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征;穿紧身化纤内裤、肥胖b传播途径内源性感染:主要方式直接传染:性生活间接传染:污染衣物c临床表现:白色稠厚豆渣样白带增多、外阴剧烈瘙痒d处理原则:消除诱因,维持阴道正常PH值,抑制病原体生长e护理要点1.鼓励坚持治疗:消除诱因有症状男性同时进行检查和治疗合并念珠菌阴道炎的孕妇,应局部、反复治疗(7日疗效佳)至妊娠32周,禁口服唑类药物2.用药指导:阴道上药用法:取出药栓,平躺,弯曲双膝,将栓剂尽可能送入阴道深处C老年性阴道炎(senilevaginitis):a临床表现:稀薄淡黄色白带增多b处理原则:抑制细菌生长,增加阴道抵抗力贴心微信客服
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