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2018年卫生资格《初级护师》冲刺复习讲义(3)

2018-08-24 13:55:35 医疗卫生考试文章来源:福建医疗招聘考试网公众号QQ群华图在线APP

  【导读】2018年卫生资格《初级护师》冲刺复习讲义(3)!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:

  急性感染性喉炎病人的护理急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。一、病因病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发。由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,黏膜血管丰富,炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻,如处理不当,可造成死亡。二、临床表现起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。临床上按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为4度三、治疗原则1.保持呼吸道通畅用肾上腺皮质激素雾化吸入,可消除黏膜水肿。2.控制感染选择敏感抗生素,常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。3.肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用,可减轻喉头水肿,缓解症状。4.对症治疗缺氧者予以吸氧,烦躁不安者可用异丙嗪镇静,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用,痰多者可选用祛痰剂。5.经上述处理后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应立即进行气管切开术。四、护理问题1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关2.有窒息的危险与喉梗阻有关3.体温过高与感染有关五、护理措施1.改善呼吸功能,保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,置患儿舒适体位,及时吸氧,保持安静,遵医嘱给予雾化吸入,有利于缓解喉头水肿,及时清除呼吸道分泌物。2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度.做好气管切开的准备。以备急救。3.保证营养和水分耐心喂养,避免呛咳,必要时行静脉补液。六、健康教育关心患儿,及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案,指导家长正确护理患儿,如加强体格锻炼,适当进行户外活动,定期预防接种。
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