【导读】福建医疗事业单位《护理岗笔试》考点详解:消化性溃疡病人的护理!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:
消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,春秋季节易发作,精神因素和过度劳累可诱发。
胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较
胃溃疡 | 十二指肠溃疡 | |
机制 | 保护因素减弱 | 侵袭因素增强 |
疼痛性质 | 烧灼或痉挛感 | 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可仅饥饿样不适感 |
疼痛发作时间 | 进食后30~60分钟疼痛 | 进食后3~4小时疼痛,午夜至凌晨3点常痛醒(空腹痛、夜间痛) |
一般规律 | 进食-疼痛-缓解 | 疼痛-进食-缓解 |
模拟题
1.在消化性溃疡的治疗中,抑制胃酸分泌作用最强的药物是
A.铝碳酸镁
B.西咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑
【答案】E
【解析】质子泵抑制药:以奥美拉唑为代表,是目前最强的胃酸分泌抑制药,作用时间长,可以抑制壁细胞分泌胃酸的关键酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,从而阻滞壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌。在消化性溃疡的治疗中,是抑制胃酸分泌作用最强的药物。
【拓展】
(1)降低胃酸的药物治疗
1)抗酸药:使胃内酸度降低,常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸镁。
2)H2受体拮抗药:常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。主要不良反应为头晕、乏力、嗜睡和腹泻。
3)质子泵抑制药:以奥美拉唑为代表。
(2)保护黏膜的药物
1)枸橼酸铋钾:可形成防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,兼有抗幽门螺杆菌的作用。
2)硫糖铝:可与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合,刺激内源性前列腺素合成。
2.患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
【答案】C
【解析】纠正不良的生活和饮食习惯:合理作息,保证充足睡眠,避免劳累;进食高热量、易消化、非刺激性食品,如豆浆、蛋汤、牛奶等;定时进食,少食多餐,细嚼慢咽;忌暴饮暴食、过冷、过热,禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品;戒烟、禁酒。
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