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2019福建医疗卫生考试中医知识:急性白血病

2019-02-09 11:55:28 医疗卫生考试文章来源:福建医疗卫生考试网公众号QQ群华图在线APP

  【导读】2019福建医疗卫生考试中医知识:急性白血病!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:

  急性白血病是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。医疗卫生人才网帮助大家梳理临床医学专业基础知识相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

  1.分类:急性白血病(AL)根据恶性肿瘤的来源不同分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。

  2.临床表现:

  A.三大典型的临床表现为贫血,发热,出血。

  B.白血病增值侵润表现:淋巴结,肝,脾肿大。骨,关节疼痛(胸骨下段)。眼部(绿色瘤)。口腔和皮肤(皮肤蓝紫色结节)。中枢神经系统(最常见。ALL治疗缓解期,儿童)。睾丸(一侧无痛性肿大,ALL治疗缓解期儿童和青年)

  3.实验室检查:

  A.骨髓象(主要的诊断依据):原始细胞≧骨髓有核细胞的30%(FAB分类)或原始细胞≧骨髓有核细胞的20%(WHO分类)

  B.细胞化学(主要的鉴别意义):

  ALL:糖原染色(PAS)成块或粗颗粒状;髓过氧化物酶(MPO)阴性;非特异性酯酶(NSE)阴性。

  急性单和急粒白血病:髓过氧化物酶(MPO)可能阳性;糖原染色(PAS)弥漫淡红色或细颗粒状;非特异性酯酶(NSE),急粒NaF抑制<50%,急单阳性,且NaF抑制≧50%。

  C.染色体和分子生物学:白血病常伴有特异的染色体和基因改变。

  4.治疗:

  (1)一般治疗:A.紧急处理高白细胞血症(100×109/L紧急血细胞分离机,200×109/L出现白细胞瘀滞)B.防治感染 C.成分输血支持 D.防治高尿酸血症肾病 E.维持营养

  (2)抗白血病治疗:

  ALL治疗:诱导缓解治疗VP方案(长春新碱和泼尼松)。缓解后治疗。

  AML治疗:诱导缓解治疗IA和DA方案(去甲氧柔红霉素),高三尖山酯碱,APL选用全反式维A酸治疗。缓解后治疗。

  白血病在事业单位的考试中出现的概率比较小,主要是因为血液病的专业性比较强,分类多且细,治疗也是各有不同。下面是血液病可见的例题:

  1.急性白血病常见的临床表现是()

  A.出血,贫血,感染

  B.感染,贫血,发热

  C.贫血,出血,呕血

  D.贫血,发热,出血

  答案:D 解析:急性白血病的典型三大临床表现。

(编辑:admin)
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