【导读】2019福建医疗卫生考试中医知识：注入胰岛素的九大不良反应！福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话：0591-87896332；88780197,微信咨询请扫描下方二维码：
随着我国经济社会经济的发展，糖尿病的发病率也在逐渐升高，我国成了世界上第一糖尿病大国，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人。
糖尿病人多了，胰岛素自然成了我们临床医生一种非常常用的药物，胰岛素的最主要的不良反应就是低血糖，这个我们医生都知道，但是下列的不良反应，你都掌握了吗?
一、低血糖反应
这是胰岛素最常见的不良反应。多发生在胰岛素注射后作用最强的时候;常发生于下列一些情况下。
① 注射胰岛素后没有及时进餐。
② 因注射胰岛素量过大所致。
③ 高血糖纠正后没有及时减量。
④ 运动量增加。
⑤ 同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物，如磺胺类、β-受体阻滞剂、水杨酸制剂等。
⑥ 比较瘦的患者，脂肪比较薄，把胰岛素直接注射到了肌肉内，吸收过快。
⑦ 合并妊娠等情况，此外还有肝肾功能不全、甲亢患者也相对容易发生。
低血糖早期表现为饥饿感、头晕、乏力、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者也应熟知这些反应，一旦出现症状应及时进食或进糖水，严重者应静脉注射葡萄糖治疗。普通胰岛素为注射后2小时，多在白天发生。长效胰岛素为注射后14小时，多在夜间发生。
二、Somogyi现象
somogyi(索莫基)现象,在黎明前(夜间)曾有低血糖，但症状轻微和短暂在睡眠中未被发现，但导致机体胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。多次低血糖症后，刺激胰岛A细胞及肾上腺发生反应性高血糖。所以就容易忽视黎明现象而增加胰岛素用量，导致夜间血糖更低。重者造成严重低血糖反应而危及生命。所以这个现象值得警惕!
三、水肿
糖尿病患者在初次应用胰岛素时，部分患者在4—6天内可能出现水肿，因为胰岛素有水钠潴留的作用，经胰岛素治疗时出现水肿可表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。一般1—2周自行缓解。应给予低盐饮食，水肿明显时应限制水的摄入，注意保护皮肤，防止损伤。必要时可以应用利尿剂促进水肿消退。
四、过敏反应
一般胰岛素制剂多为生物制品，且过去的胰岛素纯度较低，因而具有弱抗原性和致敏性，所以个别病人应用后出现过敏反应，表现为荨麻疹、过敏性紫癜，极少数人出现过敏性休克。近年来随着高纯度胰岛素的应用，过敏反应较少见。
（编辑：admin）
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