【导读】2019福建医疗卫生考试中医知识:肾小球的滤过作用!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:
肾小球的滤过作用:
1.滤过率和滤过分数:
肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成原尿的量。
滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量之比。若肾血浆流量为660ml/min,则滤过分数为19%,表明流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤到囊腔中形成原尿。
2.滤过的结构基础:滤过膜
滤过膜由三层结构组成,即毛细血管内皮细胞层、基膜层和肾小囊脏层上皮细胞层。
3.滤过动力:
肾小球的滤过动力是指有效滤过压。
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
4.影响滤过的因素:
由于滤过膜是滤过的结构基础,有效滤过压是滤过的动力,血浆是滤出原尿的来源。
因此,影响滤过的因素可从滤过膜、有效滤过压和血浆这三个方面去把握:
(一)滤过膜的面积与通透性
人两肾肾小球毛细血管的总滤过面积为1.5m2。急性肾小球肾炎时,因肾小球毛细血管管腔狭窄或阻塞,会使滤过面积减少、肾小球滤过率下降,出现少尿甚至无尿。
有些肾脏疾病由于滤过膜上带负电的糖蛋白减少使电学屏障减弱,白蛋白滤过量会显著增多,而出现蛋白尿。也有些肾脏疾病,滤过膜的机械屏障作用减弱,使正常不能被滤过的大分子蛋白质甚至红细胞滤出而出现蛋白尿或血尿。
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