【导读】华图福建教师资格证考试网同步福建教师资格考试网发布:2019年南平光泽县教育局做好中小学教师资格认定工作的通知,详细信息请阅读下文!更多资讯请关注福建华图教师资格考试微信公众号(fjjsks),福建教师资格证考试培训咨询电话:0591-87618197 微信号:18060869551
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各校(园):根据《教师法》《教师资格条例》《<教师资格条例>实施办法》《教育部关于印发<中小学教师资格考试暂行办法><中小学教师资格定期注册暂行办法>的通知》(教师〔2013〕9号)、《教育部教师资格认定指导中心关于做好2019年教师资格制度实施工作的通知》(教资字〔2019〕1号)、《福建省中小学教师资格认定工作有关政策说明》(闽教人〔2015〕42号)和《福建省教育厅关于做好2019年中小学教师资格认定工作的通知》(闽教师[2019]10号])等有关规定,现就做好2019年我县幼儿园、小学、初级中学教师资格认定工作有关事项通知如下:
一、认定时间
今年我县中小学教师资格认定时间上半年为6月10日至7月25日、下半年为9月11日至12月15日二个时段(因特殊情况中国教师资格网需要维护关网时间除外),系统开放时间为每天7:00-24:00,国家法定节假日不开放。
二、认定范围
2019年在光泽县教育局申请认定幼儿园、小学、初级中学的人员,包括:
(一)参加全国中小学教师资格考试并取得教育部考试中心《中小学教师资格考试合格证明》的人员。
(二)2015年1月前入学的全日制师范类专业应届高校毕业生、全日制教育硕士毕业生。
三、认定条件
(一)未达到国家法定退休年龄,且符合以下条件之一:户籍或居住地在福建省光泽县;持有港澳台居民居住证在福建省光泽县学习、工作和生活的,或持有港澳台居民来往内地通行证、五年有效期台湾居民来往大陆通行证在福建省参加中小学教师资格考试的港澳台居民;福建省内全日制普通高等学校应届毕业生和在读研究生。
(二)遵守宪法和法律,热爱教育事业,履行《教师法》规定的义务,遵守教师职业道德。
(三)具有良好的身体素质和心理素质,符合申请认定教师资格的体检标准,经教师资格认定机构指定的二级甲等(县级)及以上医疗机构体检合格。
(四)符合申请认定教师资格的体检标准,经教师资格认定机构指定的二级甲等(县级)及以上医疗机构体检合格。
(五)达到国家语言文字工作委员会颁布的《普通话水平测试等级标准》二级乙等及以上水平,其中语文教师和对外汉语教学教师应达到二级甲等及以上水平。
(六)根据《中华人民共和国教师法》第十四条“受到剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上刑事处罚的,不能取得教师资格”。
四、认定程序
(一)网上报名。教师资格认定申请实行网上报名,符合条件的申请人员上半年应在6月10日至6月20日、下半年应在9月19日至9月30日登陆中国教师资格网(www.jszg.edu.cn) 从“教师资格认定申请人网报入口”进行申报,填写报名信息,选择申请资格种类(幼儿园、小学或初级中学教师资格)、申报学科,认定省份选择“福建省”,认定机构选择“光泽县教育局”。同一申请人每次只能申请一种教师资格,成功申领后的一年内在全国范围内不能再申领第二本教师资格证书。
(二)体检,详见下文第七点。
(三)现场确认(受理)。网上申请成功后,申请人还须准备好教师资格认定申请材料,上半年于6月20日至6月30日、下半年初定10月9日至10月18日到光泽县教育局二楼人事股进行现场确认网报信息(具体时间以网上计算机设置的确认时间为准),未按期确认的报名无效。经现场确认后,原件(不含证明和鉴定材料)退还申请人。
(四)审核认定。申请人提交的申请材料经审核合格并通过体检的,于统一确认时间结束后15个工作日内颁发证书。
五、现场确认需提交的材料
(一)所有申请人员应提交的材料(复印件按序准备好)
1.身份证原件(在有效期内)。
2.近期1寸或小2寸正面免冠彩色照片一张(在相片背后注明姓名)。
3.户籍在光泽并以此申请认定的,提交本人户口本或集体户口证明原件;居住地在光泽并以此申请认定的,应当提交有效的居住证原件。
4.学历证书原件,其中,全日制应届毕业生在现场确认时尚未取得学历证书的,应提供所在高校教务部门出具的全部所学课程及成绩证明。港澳台学历还应同时提交教育部留学服务中心出具的《港澳台学历认证书》原件,国外学历还应同时提交教育部留学服务中心出具的《国外学历认证书》的原件。学历信息经过中国高等教育学生信息网(http://www.chsi.com.cn)电子信息比对的可不提交。
5.《个人承诺书》(申请人在网上申报界面下载打印、本人签名拍照后,在填写申报信息时按程序要求上传)。
6.普通话水平测试等级证明原件(普通话水平测试等级经国家普通话水平测试管理信息系统电子信息比对成功的可不提交)。
7.《福建省教师资格申请人员体检表》(A4纸正反面打印,贴好照片或打印)。
(二)各类申请人员除上述材料之外,还应分别提交的材料
1.参加全国中小学教师资格考试合格人员,需在国家中小学教师资格考试网(ntce.neea.edu.cn)上自行打印《中小学教师资格考试合格证明》,并提交现场确认。(如考试合格证明经认定系统验证通过的可不提交)
2.2015年1月前入学的全日制师范类专业应届高校毕业生、全日制教育硕士毕业生,应提交相应学历层次毕业院校教务部门出具的全部所学课程及成绩证明原件一份。(可从本人人事档案中复印并加盖人事档案管理部门公章)。
申请人要对所提交材料的真实性负责,凡弄虚作假、骗取教师资格的,由认定机构撤销其教师资格,并自撤销之日起5年内不得重新申请认定教师资格。
六、关于教师资格任教学科的确定
(一)参加全国中小学教师资格考试合格的申请人所认定的教师资格种类和学科,应与其考试科目一致。《教师资格认定申请表》中“申请任教学科”栏的填写应与申请人报考的学科(专业)一致。
(二)2015年1月前入学的全日制师范类专业应届高校毕业生、全日制教育硕士毕业生,申请认定的教师资格任教学科应与所学专业一致。其中,全日制教育硕士申请的任教学科应与所学专业方向相同。修学教育管理专业方向的全日制教育硕士,申请的任教学科应与本科所学专业相同或相近。修学学前教育和小学教育专业的全日制教育硕士,只能分别认定幼儿园和小学教师资格,申请其他类别教师资格须参加全国中小学教师资格考试并取得合格证明。申请任教学科与其所学专业不一致的教师资格时,须参加全国中小学教师资格考试并取得合格证明。
七、体检
申请认定幼儿园、小学、初级中学教师资格的人员,应按《关于印发福建省教师资格申请人员体检标准及办法(2018年修订)的通知》(闽教师〔2018〕20号)的文件规定进行体检。正处于孕期的申请人员,因部分项目不宜进行,建议待分娩后再申请认定。
1.对象:户籍在光泽或持有效居住证居住地在光泽的中国公民申请认定幼儿园、小学、初级中学教师资格的人员。
2.时间:上半年初定于7月5日上午,下半年初定10月25日上午。
3.地点:光泽县医院体检中心。
4.携带材料:申请人请随带身份证。
5.注意事项:有重大疾病病史者,请携带相关病历及检查等证明材料;视力不能达到4.9以上者请自备眼镜,用于检测矫正视力。申请人因个人身体原因无法完成体检项目检查的,不能参与本次教师资格认定工作。参加体检的申请人要遵守医院的规章制度,听从医生的指导,配合护士及工作人员的工作。
6.申请人在体检时如对体检结论有异议,提出复查要求的,须经原体检医院和主检医师同意,可予以复查,体检结论以复查后的结论为准。
7.医院认为对个别有必要增加体检项目的,可要求对申请人作进一步检查,以完善体检结论。
8.如发现漏缺项目或结论不确切、不清楚的,教师资格认定机构可要求申请人到指定医院及时补查。
9.当期的体检报告仅适用于当期教师资格认定工作。
10.体检费用由申请人自理。
11.体检结果报告由县教育局统一领取,体检合格的按规定予以办理资格证书。
12.体检结果异常的由教育局在体检结束后一周内通知申请人,体检结果合格的不再另行通知。
光泽县教育局联系电话:7933834。
附件:1福建省教师资格申请人员体检表
光泽县教育局
2019年5月30日
光泽县教育局办公室 2019年5月31日印发
附件
福建省教师资格申请人员
体
检
表
福 建 省 教 育 厅 | 制 |
福建省卫生与计划生育委员会 |
体检须知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张。
4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
姓名 | 性 别 | 出生年月 | 照片 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
民 族 | 婚姻状况 | 籍 贯 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
联系电话 | 通讯地址 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
申请资格种类 | 身份证号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
病名 | 有 | 无 | 治愈时间 | 病名 | 有 | 无 | 治愈时间 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
高血压病 | 糖尿病 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
冠心病 | 甲亢 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
风心病 | 贫血 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
先心病 | 癫痫 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
心肌病 | 精神病 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
支气管扩张 | 神经官能症 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
支气管哮喘 | 吸毒史 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
肺气肿 | 急慢性肝炎 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
消化性溃疡 | 结核病 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
肝硬化 | 性传播疾病 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
胰腺疾病 | 恶性肿瘤 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
急慢性肾炎 | 手术史 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
肾功能不全 | 严重外伤史 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
结缔组织病 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
备 注: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
受检者签字:体检日期: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身高 | 厘米 | 体重 | 公斤 | 血压 | / mmHg | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内科 | 病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
心脏 | 心界 杂音 | 心率 次/分 律 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
肺 | 腹部 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
肝 | 神经系统 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
脾 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外科 | 病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
皮肤 | 浅表淋巴结 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
头颅 | 甲状腺 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
乳腺 | 脊柱四肢关节 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
肛门外生殖器 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
眼科 | 裸眼视力 | 右 | 矫正视力 | 右 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
左 | 左 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
色觉 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 耳部 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻部 | 咽部 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉部 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭舌 | 牙齿 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
是否口吃 | 发音是否嘶哑 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科检查 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
申请幼儿教师资格加测 | 淋球菌 | 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
梅毒螺旋体 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 滴虫 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
念球菌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇 科 |
病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
耳鼻喉科 | 听力 | 左耳右耳 | 嗅觉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
外耳 | 鼻 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
鼻咽 | 口咽 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
喉咽 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔科 | 唇腭 | 舌 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
龋齿 | 口吃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
口腔粘膜 | 其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议 | 医师签字 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
妇科 | 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝经年龄 岁结婚年龄: 孕 产 末产 年 月难产: 手术史: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内诊 | 外阴 | 阴道 分泌物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
宫体: 位 大小 活动 质地(软、中、硬) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刮片: 初诊 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
建议: 医师签字 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
心电图 | 建议: 医师签字: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
胸部X光片 | 建议: 医师签字: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
腹部B超检查 | 建议: 医师签字: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
体检结论及建议 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
体检医院签章处主检医师签字: 年 月 日 |
注:对于滴虫和念球菌两项妇科检查项目未婚女性采取阴道口取样。
检 验 项 目
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