2022年福建医疗事业单位招聘中医专业面试：酸枣仁汤与天王补心丹的鉴别

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　　医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分，小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容，希望能够让你的面试更加轻松。今天的内容是“2022年医疗事业单位招聘中医专业面试：酸枣仁汤与天王补心丹的鉴别”，一起来学习吧!

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　　医疗事业单位招聘专业面试：酸枣仁汤与天王补心丹的鉴别

　　中医专业面试针对方剂学的考查，往往比较全面，要求考生熟练掌握方剂的组成、功用、主治证、及配伍意义。

　　方剂学作为连接中医基础与中医临床的桥梁性学科，记忆点多且杂，导致同学们在备考的过程中对于相类似的方剂经常混淆，但类方鉴别又是专业面试考查的高频方向，因此也提醒各位考生对于此类题目要明确鉴别要点。今天就以酸枣仁汤与天王补心丹为例演示此类题目的作答思路。

　　酸枣仁汤与天王补心丹均为方剂学中滋养安神剂的代表方剂，酸枣仁汤出自《金匮要略》，天王补心丹出自《校注妇人良方》。

　　1.酸枣仁汤

　　【组成】炒酸枣仁、炙甘草、知母、茯苓二两、川芎

　　【功用】养血安神，清热除烦。

　　【证机】肝血不足，阴虚内热。

　　【主治】肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

　　【方义】

　　君：酸枣仁→入心肝之经，养血补肝，宁心安神

　　臣：茯苓→益心脾而宁心神

　　知母→滋阴润燥，清热除烦

　　君臣合用，养阴血，清虚热，安神除烦

　　佐：川芎→调肝血而疏肝气

　　川芎与大量酸枣仁配伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。

　　使：炙甘草→和中缓急，调和诸药。

　　2.天王补心丹

　　【组成】人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄、朱砂、竹叶

　　【功用】滋阴养血，补心安神。

　　【证机】忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。

　　【主治】阴虚血少，神志不安证。症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

　　【方义】

　　君：生地黄→入心养血，入肾滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火

　　臣：天门冬、麦门冬→滋阴清热

　　酸枣仁、柏子仁→养心安神

　　当归→补血润燥

　　臣药助生地黄滋阴补血，养心安神

　　佐：玄参→滋阴降火

　　茯苓、远志→养心安神中医专业面试针对方剂学的考查，往往比较全面，要求考生熟练掌握方剂的组成、功用、主治证、及配伍意义。

　　方剂学作为连接中医基础与中医临床的桥梁性学科，记忆点多且杂，导致同学们在备考的过程中对于相类似的方剂经常混淆，但类方鉴别又是专业面试考查的高频方向，因此也提醒各位考生对于此类题目要明确鉴别要点。今天就以酸枣仁汤与天王补心丹为例演示此类题目的作答思路。

　　酸枣仁汤与天王补心丹均为方剂学中滋养安神剂的代表方剂，酸枣仁汤出自《金匮要略》，天王补心丹出自《校注妇人良方》。

　　1.酸枣仁汤

　　【组成】炒酸枣仁、炙甘草、知母、茯苓二两、川芎

　　【功用】养血安神，清热除烦。

　　【证机】肝血不足，阴虚内热。

　　【主治】肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

　　【方义】

　　君：酸枣仁→入心肝之经，养血补肝，宁心安神

　　臣：茯苓→益心脾而宁心神

　　知母→滋阴润燥，清热除烦

　　君臣合用，养阴血，清虚热，安神除烦

　　佐：川芎→调肝血而疏肝气

　　川芎与大量酸枣仁配伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。

　　使：炙甘草→和中缓急，调和诸药。

　　2.天王补心丹

　　【组成】人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄、朱砂、竹叶

　　【功用】滋阴养血，补心安神。

　　【证机】忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。

　　【主治】阴虚血少，神志不安证。症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

　　【方义】

　　君：生地黄→入心养血，入肾滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火

　　臣：天门冬、麦门冬→滋阴清热

　　酸枣仁、柏子仁→养心安神

　　当归→补血润燥

　　臣药助生地黄滋阴补血，养心安神

　　佐：玄参→滋阴降火

　　茯苓、远志→养心安神

　　人参→补气以生血，并能安神益智

　　五味子→酸以敛心气，安心神

　　丹参→清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生

　　朱砂→镇心安神，以治其标

　　使：桔梗→为舟楫载药上行，使药力缓留于上部心经。

　　竹叶→清泄虚火。

　　3.鉴别

　　相同点：酸枣仁汤本方与天王补心丹均以滋阴补血，养心安神药物为主，配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚热内扰之虚烦失眠。

　　不同点：二者针对的病位不同。酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩晕、咽干口燥，舌红、脉弦细等。

　　天王补心丹重用生地黄，并与二冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热、遗精，舌红少苔、脉细数者。

　　【真题回顾】

　　鉴别天王补心丹和酸枣仁汤

　　【答题思路】

　　总：两者均为滋养安神剂均可用于治疗阴亏血少，虚热内扰之虚烦失眠。

　　分：从组成、证机、主治证、方义等方面对比二者之不同。

　　人参→补气以生血，并能安神益智

　　五味子→酸以敛心气，安心神

　　丹参→清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生

　　朱砂→镇心安神，以治其标

　　使：桔梗→为舟楫载药上行，使药力缓留于上部心经。

　　竹叶→清泄虚火。

　　3.鉴别

　　相同点：酸枣仁汤本方与天王补心丹均以滋阴补血，养心安神药物为主，配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚热内扰之虚烦失眠。

　　不同点：二者针对的病位不同。酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩晕、咽干口燥，舌红、脉弦细等。

　　天王补心丹重用生地黄，并与二冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热、遗精，舌红少苔、脉细数者。

　　【真题回顾】

　　鉴别天王补心丹和酸枣仁汤

　　【答题思路】

　　总：两者均为滋养安神剂均可用于治疗阴亏血少，虚热内扰之虚烦失眠。

　　分：从组成、证机、主治证、方义等方面对比二者之不同。