2022年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（7.13）

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练：2022年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识，快来看看吧!

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　　1-5题均为单项选择题

　　1、消化道穿孔最有诊断意义的影像学检查方法是

　　A、高分辨率 CT

　　B、消化道钡餐检查

　　C、立位腹部平片

　　D、腹部 B 超

　　2、支气管扩张最佳的无创检查方法是

　　A、支气管碘油造影

　　B、胸部平片

　　C、胸部高分辨CT扫描

　　D、胸部增强 CT 扫描

　　3、蒋某，女，65 岁，有高血压，糖尿病史，1 小时前心悸，心电图检查显示: P 波消失，代以大小不等的 f 波，形状呈锯齿形，心房率 300 次/ 分，RR 绝对不齐，该心电图诊断为

　　A、房扑

　　B、室扑

　　C、房颤

　　D、室颤

　　4、唐某，女，30 岁，受凉后突发寒战高热，体温达 39􀆰 5℃，伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，胸部 X 摄片示: 肺实变影，抗感染治疗一周后症状改善，关于其病理改变，下列说法正确的是

　　A、典型的病理变化过程分为三期: 充血水肿期、红色肝样变期及灰色肝样变期

　　B、病变特征为以细支气管为中心的炎症

　　C、以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症

　　D、以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症

　　5、姜某，女，56 岁，高血压病史 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院，不能采用静脉溶栓治疗的情况是

　　A、既往有脑出血病史

　　B、伴急性左心衰竭

　　C、血压 140 / 90mmHg

　　D、伴室性早搏

　　答案及解析

　　1. C 【解析】既往有溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，加上典型的 “板样腹” 腹部体征和立位 X 线检查的膈下游离气体，可以诊断为消化道溃疡穿孔。

　　2. C 【解析】支扩确诊首选高分辨率 CT (HRCT)。

　　3. C 【解析】房颤的心电图特点为 P 波消失，代之以大小不等、形态不同的 f 波，以 V1、 II、 III、 aVF导联为明显，心律绝对不整齐，P -P 间期绝对不齐，在 f 波不显或由于心室率过快 f 波观察不清时，可结合 P 波消失而做出此诊断，发生房颤时，一般心房频率超过 350 次/ 分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有 70 次/ 分，快的可以达到 200 次/ 分。

　　4. D 【解析】患者为年轻男性患者，受凉后有高热，伴咳嗽、胸痛，并有特征性表现咳铁锈色痰，诊断为大叶性肺炎，大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的、以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，肺实变体征及外周血白细胞增多等，一般经 5 ~ 10 天，体温下降，症状和体征消退，其病理改变可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶血消散期。

　　5. A 【解析】颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血是静脉溶栓的相对禁忌症。

（编辑：叔叔）

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