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医疗事业单位招聘专业面试:急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症。因阑尾是一细长盲管,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。一方面,阑尾管腔阻塞是最常见的病因,包括淋巴滤泡的增生、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等;另一方面,由于细菌入侵阑尾管腔也可导致;除此之外,阑尾畸形也容易导致阑尾炎的发生。急性阑尾炎的临床表现具体如下:
(1)从症状上讲:
第一,典型临床表现为转移性右下腹痛,腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,6~8小时后转移并局限在右下腹。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。
第二,发病早期可能有恶心、呕吐、腹泻症状。如果是盆腔位阑尾炎,可引起排便、里急后重症状。
第三,如果并发弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻、腹胀、排气排便减少。
第四,急性阑尾炎为细菌感染,炎症重时出现中毒症状,如心率增快、发热等。
(2)从体征上讲:
第一,查体右下腹压痛阳性,是最常见的重要体征。
第二,出现腹膜炎可表现为腹膜刺激征,压痛、反跳痛、肌紧张阳性。
第三,当出现阑尾周围脓肿,可在右下腹部扪及肿块。
第四,结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验有时可阳性。
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