2023年厦门市医院春季招聘公告

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　　2023年厦门市卫生健康委员会所属事业单位招聘招聘公告已公布!本次共计招聘813名工作人员，其中包括各大医院以及医疗机构。于2023年5月10日上午09:00—5月16日下午17:00期间进行报名，笔试时间初定2023年6月10日(星期六)上午09:00—11:00,下午14:00—16:00。点击下方图片，查看具体公告。以下为同学们带来备考资料，了解更多厦门医疗招聘资讯，请持续关注福建华图教育!

　　一、厦门卫健委考试之科目

　　本次参考招聘考试的单位有厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门市中医院、厦门市妇幼保健院、厦门市海沧医院、厦门大学附属心血管病医院、厦门市仙岳医院、厦门市康复医院、厦门市第三医院、厦门市环东海域医院、厦门市医疗急救中心、厦门市健康医疗大数据中心(厦门市医药研究所)、厦门市中心血站、厦门市卫生和计划生育监督所、厦门医学院、厦门医学院附属第二医院、厦门医学院附属口腔医院，其笔试的科目也各不同：

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　　排尿

　　1.正常情况下每次尿量约 200～ 400ml，24 小时的尿量约 1000 ～ 2000ml，平均 1500ml 左右;多尿———24 小时尿量超过 2500ml;少尿———24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml;无尿或尿闭———24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿

　　2.尿比重———1.015～ 1.025，若经常固定于 1.010 左右，提示肾功能严重障碍

　　3.泌尿道有感染———新鲜尿液有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒———有烂苹果气味

　　4.肉眼血尿———红色或棕红色;血红蛋白尿———酱油色或浓茶色;胆红素尿———黄褐色;乳糜尿———乳白色

　　5.尿失禁

　　(1)持续性尿失禁———多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘

　　(2)充溢性尿失禁———神经系统病变：如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段、脊髓肿瘤等导致的膀胱瘫痪等;下尿路梗阻：如前列腺增生、膀胱颈梗阻及尿道狭窄等

　　(3)急迫性尿失禁———膀胱局部炎症或激惹致膀胱功能失调：如下尿路感染、前列腺增生症及子宫脱垂等;中枢神经系统疾病：如脑血管意外、脑瘤及帕金森病等

　　(4)压力性尿失禁———见于多次分娩或绝经后的妇女

　　6.导尿

　　(1)误插入阴道，应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入

　　(2)膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不得超过 1000ml，大量放尿可致使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿

　　(3)留置导尿病人如发现尿液混浊、结晶或有沉淀，应及时进行膀胱冲洗，一般 60 ～ 80 滴/min，若引流液颜色较红，可适当加快冲洗速度，一般为 80～ 100 滴/ min

　　(4)留置导尿目的———抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测尿比重，密切观察患者的病情变化;为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤;某些泌尿系统疾病手术后留置导尿,便于引流和冲洗,并减轻手术切口张力,促进愈合;为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥;为尿失禁患者行膀胱功能训练，每 3～ 4 小时开放一次

　　(5)女患者导尿时，轻轻插入尿道 4～ 6cm，见尿液流出后再插入 1cm;男患者导尿时，轻轻插入尿道 20～ 22cm，见尿液流出后再插入 1～ 2cm

　　(6)女患者消毒尿道口及小阴唇顺序为由内向外，自上而下，以防感染;男患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈 60°角，可使耻骨前弯消失，有利于尿管插入

　　(7)尿管一般为 1～ 4 周更换一次;尿袋通常每周更换 1～ 2 次，若有尿液性状、颜色的改变，需及时更换

　　(8)留置尿管期间，若病情允许鼓励病人每日摄入 2000ml 以上水分，达到冲洗会阴的目的排便

　　1.果酱样便———肠套叠、阿米巴痢疾;柏油样便———上消化道出血;白陶土色便———胆道梗阻;暗红色血便———下消化道出血;白色“米泔水”样便———霍乱、副霍乱;粪便表面粘有鲜红血液———痔疮、肛裂

　　2.灌肠

　　(1)大量不保留灌肠

　　①灌肠液：0.1% ～ 0.2%肥皂液、生理盐水

　　②成人每次用量 500～ 1000ml，儿童每次 200～ 500ml，伤寒患者不超过 500ml

　　③溶液温度以 39～ 41℃为宜，降温用 28～ 32℃ ，中暑病人用 4℃生理盐水

　　④病人采取左侧卧位，液面距肛门 40～ 60cm，伤寒患者<30cm

　　⑤插入直肠 7～ 10cm(小儿为 4～ 7cm)，拔管后平卧，嘱保留 5～ 10min(降温灌肠，保留 30min)

　　(2)小量不保留灌肠

　　①目的：解除便秘，软化粪便，排出肠腔积气，减轻腹胀

　　②灌肠液：“1、2、3 溶液”(50%硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml)

　　③嘱保留 10～ 20min

　　(3)保留灌肠

　　①灌肠溶液不超过 200ml，溶液温度 38℃ ，抬高臀部约 10cm，插入肛门 15～ 20cm，保留药液 1小时以上

　　②慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效

　　3.肛管排气———轻轻插入肛门 15～ 18cm，保留肛管不超过 20min，如有需要，2～ 3 小时后再行第二次肛管排气

　　4.注意事项

　　(1)灌肠过程中如果液面下降过慢或停止，可移动肛管或挤捏肛管;如果病人感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，并降低灌肠液的高度以减慢流速或暂停片刻;如病人出现脉速、面色苍白、大汗、腹痛剧烈、心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理(2)肝昏迷患者,禁止肥皂水灌肠,减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭,水钠潴留患者,禁止使用生理盐水灌肠

　　(3)禁忌———妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人

　　(4)在护理记录中，灌肠符号为“E”，如灌肠后解便一次记录为 1/ E，灌肠后无大便记录为 0/ E

　　二、厦门卫健委考试之每日一练

　　【例题】椎间盘脱出症中髓核脱出的常见部位是

　　A.前方

　　B.前外侧

　　C.左侧

　　D.后外侧

　　【答案】D

　　【解析】椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外)，由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质;周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，富于坚韧性，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，临床称为椎间盘脱出症。

　　【知识点】医学基础知识-系统解剖学-关节学-中轴骨连结-躯干骨的连结

　　以上就是为同学们带来的厦门卫健委下属事业单位招聘公告以及备考资料，若需要相关培训课程，可联系华图老师，了解更多医疗招聘资讯，请持续关注福建华图教育!

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