2023年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（7.24）

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练：2023年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识，快来看看吧!

　　第1题(题型：单选题)

　　患者，女，34岁，产后3小时突发大出血，出现皮肤苍白，四肢湿冷，血压下降等休克表现时，预估该患者的出血量为

　　A.500ml

　　B.600ml

　　C.800ml

　　D.1000ml

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查出血量的临床表现。

　　ABC错误：描述不符。

　　D正确：出血量占循环血容量10%以下时，病人一般无明显临床表现;出血量占循环血容量10%～20%时，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化;出血量达循环血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状;若出血量在循环血容量的30%以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-失血性休克" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　患者，男，20岁，3天前发现牙龈少量出血，双下肢皮肤散在出血点，未予处理，1小时前出现无明显诱因大量鼻出血，经纱布填塞压迫止血后就诊，查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压115/87mmHg，双下肢皮肤有多个出血点，数处淤斑，鼻孔纱布填满，其余未见明显异常，实验室检查：血常规：血红蛋白100g/L，白细胞7.6×109/L，分类正常：血小板19×109/L

　　分析该患者的初步诊断为

　　A.过敏性紫癜

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.缺铁性贫血

　　D.脾功能亢进

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查血小板减少性紫癜的诊断。

　　A错误：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态发应，导致毛细血管脆性及通透性增加.血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。本病的血小板计数是正常的。

　　C错误：缺铁原发病表现，如贫血面容、消化性溃疡、肿瘤或痔疮等;还会有组织缺铁表现，如异食癖，毛发干枯、脱落，匙状甲。本题题干的描述不符。

　　D错误：脾功能亢进会有脾大，以及三系减少的表现，与之不符。

　　B正确：血小板减少性紫癜是一种较少见的以微血管病性溶血，血小板减少性紫癜，神经系统异常，伴有不同程度的肾脏损害及发热典型五联征为主要临床表现的严重的弥散性微血管血栓-出血综合征。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-紫癜性疾病-血栓性血小板减少性紫癜" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者，男，20岁，3天前发现牙龈少量出血，双下肢皮肤散在出血点，未予处理，1小时前出现无明显诱因大量鼻出血，经纱布填塞压迫止血后就诊，查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压115/87mmHg，双下肢皮肤有多个出血点，数处淤斑，鼻孔纱布填满，其余未见明显异常，实验室检查：血常规：血红蛋白100g/L，白细胞7.6×109/L，分类正常：血小板19×109/L

　　该患者首选的治疗药物为

　　A.H1受体阻滞剂

　　B.免疫抑制剂

　　C.右旋糖酐铁

　　D.肾上腺糖皮质激素

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查ITP的治疗药物。

　　ABC错误：与病情不符。

　　D正确：ITP首选糖皮质激素治疗。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效，部分患者可行血浆置换治疗。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-紫癜性疾病-血栓性血小板减少性紫癜" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　面色苍白，眼睑、颜面浮肿，舌质淡，边缘有齿痕。这是下列哪种面容

　　A.贫血面容

　　B.肾病面容

　　C.二尖瓣面容

　　D.甲状腺面容

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肾病面容表现为面色苍白，眼睑、颜面浮肿，舌质淡，边缘有齿痕，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭等。二尖瓣面容可见面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列哪项是急性化脓性腹膜炎的标志性体征

　　A.面色苍白、恶心和反跳痛

　　B.眼窝凹陷、发热和腹部压痛

　　C.血压下降、呼吸急促和反跳痛

　　D.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-急性化脓性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　关于妇科检查的基本要求，下列说法错误的是

　　A.检查前告知患者妇科检查可能引起不适，不必紧张并尽可能放松腹肌

　　B.对于尿失禁患者，妇科检查前应排空膀胱

　　C.阴道出血者禁止阴道检查

　　D.为避免交叉感染，置于臀部下面的垫单或纸单应一人一换，一次性使用

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　对阴道出血患者，可根据相关症状决定是否行阴道检查。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-其他-其他-其他" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　患者，男，45岁。经检查诊断为肝脓肿。该患者发热时常表现为什么热型

　　A.弛张热

　　B.回归热

　　C.稽留热

　　D.不规则热

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　患者，男，57岁。面颊消瘦、面色灰褐、面部褐色色素沉着。该患者的面容可能是

　　A.满月面容

　　B.急性病容

　　C.肝病面容

　　D.黏液水肿面容

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　面容是指面部呈现的状态，患病后因病痛困扰，常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。肝病面容指面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，见于慢性肝脏疾病。满月面容指面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。急性病容指面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。黏液性水肿面容指面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大，见于甲状腺功能减退症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　在临床上，颈部淋巴结肿大破溃常见于下列哪些疾病

　　A.淋巴结核

　　B.淋巴瘤

　　C.淋病

　　D.肿瘤转移

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　局限性淋巴结肿大见于：非特异性淋巴结炎如化脓性扁桃体炎、单纯型淋巴结炎、淋巴结结核和恶性肿瘤淋巴结转移。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，表现不包括淋巴结肿大。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-淋巴结" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　腰腿痛最常见病因

　　A.感染

　　B.退行性变

　　C.肿瘤

　　D.非化脓性炎症

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　腰腿痛的病因包括：退行性变、慢性劳损、先天发育异常、外伤或手术后遗症，其中最常见的病因为退行性变。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-运动系统慢性损伤-慢性软组织损伤-腰腿痛" ]