【导读】2019年福建医疗卫生考试临床医学知识历年真题（9）！福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话：0591-87896332；88780197,微信咨询请扫描下方二维码：
4.【单选题】女孩，6岁。反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗，余无异常。最可能的诊断是：()《儿科学》
A.支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管肺炎
E.喘息性支气管炎
答案：C
【解析】①“既往有湿疹史”提示患儿为过敏体质，因此支气管哮喘的可能性大。患儿反复咳嗽，痰不多，夜间加重，抗生素治疗无效，应诊断为咳嗽变异型哮喘(C)。②支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎对抗生素治疗有效，故不答ADE。支气管异物多表现为吸气性呼吸困难，三凹征等，故不答B。
5.【单选题】男，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断是：()《儿科学》
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.咳嗽变异型哮喘
D.胃食管反流病
E.支气管异物
答案：C
【解析】①咳嗽变异型哮喘常表现为持续性咳嗽或反复发作1个月以上，常于夜间或清晨发作性咳嗽，活动后加重，长期使用抗生素无效，可有家族过敏史(C)。②支气管炎开始为干咳，以后咳嗽咳痰，咽红。喘息性支气管炎发作时可闻及哮鸣音。胃食管反流病的典型症状为反酸烧心。支气管异物多有异物吸入史，主要表现为阵发性咳嗽，吸气性呼吸困难。
6.【单选题】婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用：()《儿科学》
A.局部糖皮质激素
B.全身糖皮质激素
C.β2肾上腺能受体激动剂
D.茶碱类药物
E.细胞膜稳定剂
答案：A
【解析】①吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法，吸人药物以较高浓度迅速达到病变部位，因此起效迅速，所用药物剂量较小，全身不良反应较轻。糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，能有效预防和控制哮喘发作。故答案为A。②全身使用糖皮质激素副作用较大，主要用于缓解病情较重的急性哮喘发作，不是哮喘的基本治疗方法。③B2受体激动剂是应用最广泛的支气管舒张剂，主要用于哮喘急性发作或预防运动性哮喘。茶碱类药物主要用于哮喘急性发作的辅助治疗，不单独用于哮喘的治疗。肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)常用于预防运动性哮喘。
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