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1.慢性再障的治疗首选( )
A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺细胞球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
【正确答案】 A
【答案解析】 再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，慢性再生障碍性贫血起病和进展较缓慢，病情也较轻，首选雄激素促进造血治疗，因此答案是A。维生素B12治疗无效，因为病人不缺造血原料，造血于细胞移植和抗胸腺细胞球蛋白主要适用于急性者，肾上腺糖皮质激素可以用，但不首选。
2.骨髓细胞内出现Auer小体常见于( )
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮
【正确答案】 B
【答案解析】 骨髓细胞内出现Auer小体通常是急性白血病的组织学特点，但仅见于急性粒细胞性和急性单核细胞性白血病的白血病细胞中，其他白血病一般见不到Auer小体，溶血性贫血和系统性红斑狼疮也见不到，因此答案是B。
3.治疗慢性粒细胞性白血病，首选( )
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性粒细胞白血病呈全骨髓增生，特别是白细胞增生更突出，因此需要应用化疗药物，羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短，用药后疗效好，不良反应少，耐受性好，临床医生容易掌握，为当前的首选药物，其他药物虽然亦有效，但有某些缺点不首选。
4.女性。30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选( )
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
【正确答案】 B
【答案解析】 该青年女性病人月经量多引起贫血，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞浆偏蓝，均支持缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂，其他治疗均不适宜。
5.男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g/L，自细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性。非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为( )
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
【正确答案】 E
【答案解析】 该中年男性病人典型表现是贫血、发热、出血和浸润(牙龈肿胀、肝脾轻度肿大)表现，结合骨髓中原始细胞>30%，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞性白血病，所以答案是E。
6.男性，38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗( )
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗
【正确答案】 A
【答案解析】 该青年男性病人有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，治疗宜首选羟基脲，而DA方案适用于急性非淋巴细胞性白血病，无感染则不宜用三代头孢，不必保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是A。
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