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福建医疗卫生考试网:临床执业医师历年考题-泌尿系统

2015-08-10 11:52:57 医疗卫生考试文章来源:福建医疗卫生考试网公众号QQ群华图在线APP

  【导读】福建医疗卫生考试网提供福建医疗卫生考试网:临床执业医师历年真题-泌尿系统!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:

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  泌尿系统

  23.尿毒症患者血液系统的临床表现为( )

  A.低色素、小细胞性贫血

  B.白细胞出现中毒颗粒、核左移

  C.血小板异常增多

  D.贫血常为中、重度

  E.红细胞生成素增加

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿毒症患者血液系统临床表现为中、重度贫血,主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。贫血是正细胞、正色素性的;部分病人白细胞减少,而不会出现中毒颗粒和核左移;血小板数通常正常。因此答案是D。

  24.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是( )

  A.链球菌感染所致

  B.病毒感染所致

  C.药物所致

  D.免疫介导性炎症所致

  E.遗传变异基因所致

  【正确答案】 D

  【答案解析】 原发性肾小球疾病指病因未明的肾小球疾病,多数是免疫介导性炎症疾病,一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制,在此基础上在炎性介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)的参与下,后导致肾小球损伤和产生临床症状。

  25.男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者不易出现的并发症是( )

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.急性肾衰竭

  D.中风

  E.蛋白营养不良

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据病史、化验和肾活检结果,该青年男性病人患肾病综合征,病理为轻度系膜增生性肾炎,常出现的并发症为感染、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱,所以不易出现的并发症是中风。

  26.女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是( )

  A、肾功能严重减退

  B.低钾血症

  C.高血压

  D.酸中毒

  E.药物中毒

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该中年女性病人患慢性肾炎,一直因双下肢浮肿服用氢氯噻嗪,此药为失钾性利尿剂,长期应用会引起低钾血症,结合此病人感腹胀和下肢无力,均应首先考虑低钾血症。

  27.女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40个/HP,WBC0~2个/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是( )

  A.急性肾盂肾炎

  B.隐匿性肾炎

  C.肾结核

  D.肾静脉血栓形成

  E.肾肿瘤

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该青年女性患者确诊为肾病综合征,有严重低白蛋白血症,近两日感右腰部隐痛,尿红细胞增多,应首先考虑并发肾静脉血栓形成,这是肾病综合征的常见并发症,其他均可能性小。


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