福建医疗卫生考试网:临床执业医师历年考题-精神病学

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　　精神病学

　　28.谵妄综合征的主要特征为( )

　　A.意识障碍昼轻夜重

　　B.幻觉

　　C.注意涣散

　　D.记忆减退

　　E.错觉

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】谵妄的主要特征。分析：谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征。其主要特征是意识障碍。主要是意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视为多。此时病人多伴有紧张和恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。谵妄状态多在晚间加重，持续时问可为数小时至数日不等。

　　29.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是( )

　　A.妄想结构比较松散

　　B.不常伴幻觉

　　C.妄想内容比较荒谬

　　D.缓慢发病者多

　　E.及时治疗效果好

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】精神分裂症偏执型的临床表现。分析：精神分裂症偏执型又称妄想型，发病年龄较晚，多在青壮年或中年。起病较缓慢，病初多表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想的范同可逐渐扩大，有泛化趋势，结构较为松散，内容多较离奇、荒谬，往往伴有幻觉(尤其是听幻觉)，及时治疗效果较好。

　　30.脱敏治疗的佳适应证为( )

　　A.精神分裂症

　　B.恐怖症

　　C.躁狂症

　　D.神经衰弱

　　E.强迫症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】脱敏治疗的适应证。分析：脱敏治疗的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由于处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，终失去了引起焦虑的作用。主要用于治疗恐怖症，也可用于癔症。

　　31.不属于神经衰弱常见症状的是( )

　　A.易兴奋、易疲劳

　　B.意志减退

　　C.紧张性头痛

　　D.情感脆弱

　　E.缺乏睡眠感

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】神经衰弱的临床表现。分析：神经衰弱的患背常同时有多种精神和躯体症状，大致归纳为①衰弱症状：患者常感萎靡不振、脑力迟钝、困倦思睡，易疲劳;②兴奋症状：精神易兴奋，对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住，入睡前尤其明娃;③情绪症状：主要表现为易烦恼和易激惹;④紧张性疼痛：以紧张性头痛常见;⑤睡眠障碍：常见的是入睡闲难，其次是多梦、易惊醒，还有的病人表现为睡眠感缺失。

　　32.女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的( )

　　诊断是

　　A.抑郁症

　　B.焦虑症

　　C.强迫症

　　D.胆囊切除术后综合征

　　E.躯体形式障碍

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】躯体形式障碍的诊断。分析：躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人可能的诊断是躯体形式障碍。