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福建医疗卫生考试网:中医/中西医执业医师历年真题-诊断学基础(4)

2015-08-10 16:30 医疗卫生考试 http://fj.huatu.com/ylws/ 作者:福建华图 来源:福建医疗卫生考试网

【导读】福建医疗卫生考试网提供福建医疗卫生考试网:中医/中西医执业医师历年真题-诊断学基础(4)

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  16.某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是( )

  A 蛛网膜下腔出血

  B 脑瘤

  C 脑梗死

  D 脑出血

  E 周围性面神经麻痹

  答案:E。

  解析:本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型(由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起)和周围型(由面神经核或面神经受损所致)。周围型患者,出现一侧面部肌肉麻痹,可表现出:病变侧眼裂增大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂等。而中枢型患者,由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配,由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉;面神经核下部只受对侧大脑皮质支配,由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以,核上组织病变时,临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹,可以皱额。故标准答案为E。

  17.患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是( )

  A 再生障碍性贫血

  B 缺铁性贫血

  C 溶血性贫血

  D 失血性贫血

  E 巨幼红细胞性贫血

  答案:A。

  解析:外周全血细胞减少,常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血(除抑制骨髓造血功能外),不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故标准答案为A。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致;溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果;失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血,均不引起白细胞和血小板减少。

  A 呼吸困难

  B 呕吐

  C 腰痛

  D 肌肉震颤

  E 腹泻

  18.属呼吸系统疾病问诊内容的是( )

  19.属循环系统疾病问诊内容的是( )

  答案:A、A。

  解析:呼吸系统疾病最主要症状是:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为:呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状;腰痛是泌尿系统疾病的主要症状;肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。

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