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6.患者,女,20岁,未婚。每于经前鼻衄,量多、色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前7天,量少、色红,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是( )
A 逆经肺肾阴虚证
B 月经先期血热证
C 逆经肝经郁火证
D 月经先期肝郁化热证
E 月经过少血虚证
答案:C。
解析:本题患者月经提前7天,属正常范围,故B、D之诊断不成立;月经量少是由于鼻衄所致,故不是E;阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细,故A也是错误的。唯有C符合本病证候,故为正确选项。
7.患者,女,28岁。近2个月白带量多,色淡黄,质粘稠,无臭气,倦怠乏力,纳少便溏,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉缓弱。其证候是( )
A 肾阳虚
B 肾阴虚
C 湿热
D 热毒
E 脾虚
答案:E。
解析:带下病的辨证,主要根据带下的量、色、质、味,虚者无臭气,实者有臭气,C、D属实证,故首先排除。A带下清冷质稀,B带下赤白伴阴部灼热,均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择E。
8.患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是( )
A 肝胃不和
B 胃虚
C 胃热
D 痰滞
E 以上均非
答案:A。
解析:本题诊断为妊娠恶阻,根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及舌脉,其证候应是A。B应呕吐清涎;C应伴口臭;D为呕吐痰涎,均不正确。E否认了A,更不正确。
9.患者,女,27岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是( )
A 血热
B 气虚
C 肾虚
D 血虚
E 阴虚
答案:C。
解析:根据停经史、舌脉、症状及实验室检查,应诊断为胎动不安肾虚证。A下血应鲜红,伴心烦口干等;B伴小腹坠痛,心悸气短等;D常伴面色萎黄;E出血应色红质粘,伴午后潮热等,均与本证不符,故其证候是C。
10.患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫黯如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是( )
A 产后发热外感证
B 产后发热血瘀证
C 产后腹痛血瘀证
D 产后恶露过少血瘀证
E 产后发热感染邪毒证
答案:E。
解析:疾病的诊断主要根据主诉中先描述的症状,故本题诊断为产后发热;根据特点、恶露情况、兼证及舌脉,辨证为感染邪毒,故E为正确答案。腹痛、恶露量少属伴随症状,故不是C和D;外感发热应伴表证,血瘀发热为乍寒乍热,故不是A和B。
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