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福建医疗卫生考试网:心的位置及外形

2016-06-10 22:49 医疗卫生考试 http://fj.huatu.com/ylws/ 作者:福建华图 来源:福建医疗考试网

【导读】福建医疗卫生考试网:心的位置及外形

一、心的位置和毗邻

心位于胸腔中纵隔内,约2/3在身体正中矢状面的左侧,1/3在右侧。

二、心的外形

心可分为一尖、一底、两面、三缘,表面尚有4条沟。

1.心尖

指向左前下方,体表投影一般在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2CM处。

2.心底

朝向右后上方,心底的下界是冠状沟,是心房与心室的表面分界。在心底后面,右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟,称房间沟,是左、右心房的表面分界。

3.胸肋面和膈面

胸肋面朝向前上、左、右心室之间有前室间沟,它的上端起自冠状沟,下端终于心尖稍右侧的浅凹,称心尖切迹。膈面朝向下后,与膈相对。左、右心室之间有后室间沟,它在冠状沟的起点称房室交点,下端终于心尖切迹。

4.下缘、左缘和右缘

心的下缘(锐缘)介于膈面与胸肋面之间,接近水平位,由右心室和心尖构成。左缘(钝缘)居胸肋面与肺面之间,绝大部分由左心室构成,仅上方一小部分由左心耳参与。右缘不明显,由右心房构成。心左、右缘形态圆钝,无明确的边缘线,它们隔心包分别与左、右膈神经和心包膈血管以及左、右纵隔胸膜和肺相邻。

5.心表面的4条沟

心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界。

(1)冠状沟(房室沟):几呈额状位,近似环形,前方被肺动脉干所中断,该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。

(2)前室间沟和后室间沟:分别在心室的胸肋面和膈面,从冠状沟走向心尖的右侧,它们分别与室间隔的前、下缘一致,是左、右心室在心表面的分界。前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷,称心尖切迹。冠状沟和前、后室间沟内被冠状血管和脂肪组织等填充,在心表面沟的轮廓不清。

(3)后房间沟:在心底,右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟称后房间沟,与房间隔后缘一致,是左、右心房在心表面的分界。后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点,是心表面的一个重要标志。此处是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处,其深面有重要的血管和神经等结构。由于在此处冠状沟左侧高于右侧,后房间沟偏右,后室间沟偏左,故房室交点不是一个十字交叉点,而应视为一个区域。

(编辑:福建华图003)

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