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福建医疗卫生考试网:儿科之蛋白质-热能营养不良

2016-06-18 20:40 医疗卫生考试 http://fj.huatu.com/ylws/ 作者:福建华图 来源:福建省公务员考试网

【导读】福建医疗卫生考试网:儿科之蛋白质-热能营养不良

蛋白质-热能营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。

(一)病因

营养或饮食不当;疾病诱发。

(二)临床表现

体重不增是最先出现的症状,皮下脂肪减少或消失,首先为腹部,最后为面颊。Ⅰ度:体重低于15﹪~25﹪,Ⅱ度:体重低于25﹪~40﹪,Ⅲ度:体重低于40﹪以上。

(三)并发症:营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血。各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏。感染。自发性低血糖。

(四)治疗:去除病因;调整饮食及补充营养物质。

①轻度营养不良:热量自120kcal/(kg·d),蛋白质自3g/(kg·d)开始。

②中度营养不良:热量自60kcal/(kg·d),蛋白质自2g/(kg·d),脂肪自1g/(kg·d)开始,逐渐增加。

③重度营养不良:热量自40kcal/(kg·d),蛋白质自1.3g/(kg·d),脂肪自0.4g/(kg·d)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加。

促进消化:各种消化酶,补充缺乏的维生素和微量元素,肌注苯丙酸诺龙,食欲极差者可试用胰岛素葡萄糖疗法。

【例题1】患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是( )。

A.身长低于正常

B.体重不增

C.皮肤干燥

D.皮下脂肪减少

E.肌张力低下

【答案】B。解析:营养不良的患儿最先出现是患儿体重不增加的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出现消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。

【例题2】营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是( )。

A.面颊部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

【答案】A

(编辑:福建华图003)

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