【导读】华图福建教师资格证考试网同步福建教师资格考试网发布:2018上半年漳州常山华侨经济开发区教育局教师资格认定工作通知(2),详细信息请阅读下文!更多资讯请关注福建华图教师资格考试微信公众号(fjjsks),福建教师资格证考试培训咨询电话:0591-87618197 微信号:18060869551
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1 | 申请人姓名: | 性别: | 工作单位: | |||||||
2 | 常住地址: | 邮编: | 电话: | |||||||
3 | 身份证号码: | 申请资格种类及学科: | ||||||||
4 |
工作、政治 思想表现 |
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5 | 热心社会公益事业情况 | |||||||||
6 | 遵守社会公德情况 | |||||||||
7 | 有无行政处分记录 | |||||||||
8 | 有无犯罪记录 | |||||||||
9 | 其他需要说明的情况 | |||||||||
10 | 鉴定单位 (全称) | |||||||||
11 | 鉴定单位地址 | 电话 | 邮编 | |||||||
(单位)填写人(签名): 填写日期: 年 月 日 (加盖单位组织人事部门公章) |
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本表由中华人民共和国教育部监制
说明:1.表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者户籍所在乡镇(街道) 填写(其中第8栏可由户籍所在地公安部门填写意见及盖章)。
2.“编号”由教师资格认定机关填写。
3.填写字迹应该端正、规范。
4.本表必须据实填写。
附件2
福建省教师资格申请人员体检表
姓名 | 年龄 | 性 别 | 婚 否 | 民 族 |
相 片 |
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籍 贯 |
工 作 单 位 |
|
联系 电话 |
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既 往 病 史 本 人 如 实 填 写 |
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五 官 科 |
裸 眼 视 力 |
右 |
矫 正 视 力 |
右 |
矫 正 度 数 |
右 |
签名 |
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左 | 左 | 左 | ||||||||||||||||
辩 色 力 | 签名 | |||||||||||||||||
听 力 | 左 耳 米 | 右 耳 米 |
医师意见: 签名 |
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鼻 | 嗅 觉 | 鼻及鼻窦 | ||||||||||||||||
面 部 | 咽 喉 | |||||||||||||||||
口 腔 唇 腭 |
牙 齿 |
医师意见: 签名 |
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是 否 口 吃 |
发 音 是 否 嘶 哑 |
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外 科 |
身 高 | 公分 | 体 重 | 公斤 |
医师意见: 签名 |
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淋 巴 | 脊 柱 | |||||||||||||||||
四 肢 | 关 节 | |||||||||||||||||
皮 肤 | 颈 部 | |||||||||||||||||
其 它 | ||||||||||||||||||
内 科 |
营养状况 |
医师意见: 签名 |
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血 压 | ||||||||||||||||||
心脏及血管 | ||||||||||||||||||
呼吸系统 | ||||||||||||||||||
腹部器官 | ||||||||||||||||||
神经及精神 | ||||||||||||||||||
其它 | ||||||||||||||||||
胸 部 透 视 | 签名 | |||||||||||||||||
粘 贴 报 告 单 |
|
体 检 结 论 |
负责医师签名: |
体 检 意 见 |
体检医院公章 年 月 日 |
(编辑:福建华图事业单位)
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