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临床助理医师考试辅导:腹泻的临床表现形式

2018-08-24 16:56:48 医疗卫生考试文章来源:福建医疗招聘考试网公众号QQ群华图在线APP

  【导读】临床助理医师考试辅导:腹泻的临床表现形式!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:

  1、起病及病程急性腹泻起病多骤然,病程较短,多为感染或食物中毒所致。慢性腹泻起病缓慢,病程较长,多见于慢性感染、吸收不良、肠道肿瘤或神经功能紊乱。2、腹泻次数及粪便性质急性腹泻,每天排便次数可多达10次以上,粪便量多而稀薄。如为细菌感染,则初为水样,后为粘液血便或脓血便。肠阿米巴病的粪便呈暗红色(或果酱样)。慢性腹泻,多数每天排便数次,可为稀便,亦可带粘液、脓血,见于慢性细菌性或肠阿米巴性病,但亦可见于炎症性肠病及结肠、直肠癌。粪便中带大量粘液而无病理成分者常见于肠易激综合征。3、腹泻与腹痛的关系急性腹泻常有腹痛,尤以感染性腹泻明显。小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周,便后腹痛缓解不显;结肠疾病则疼痛多在下腹,且便后疼痛常可缓解或减轻。分泌性腹泻往往无明显腹痛。4、伴随症状(1)伴发热者可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作期、败血症等;(2)伴里急后重者见于结肠病变为主者,如急性痢疾、直肠癌等;(3)伴明显消瘦者多见于小肠病变为主者,如胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征;(4)伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等;(5)伴腹部包块者见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫性肉芽肿;(6)伴重度失水者常见于分泌性腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等;(7)伴关节痛或肿胀者见于Crohn病、溃疡性结肠炎、红斑狼疮、肠结核等。
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