【导读】执业护士资格考试《基础护理》必背知识点（6）！福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话：0591-87896332；88780197,微信咨询请扫描下方二维码：
女病人导尿术的适应症：
(一)哪些病人需行导尿术?
①直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
②为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若。
③盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中损伤。
④昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁，某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿。
⑤抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
(二)导尿的注意事项有哪些?
①用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。
②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。
③选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。
④若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
女病人导尿术流程：
一、病人评估
1.护士着装整洁、进病房;
2.核对床号，唤病人姓名，问候语;
3.询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知;
4.检查膀胱充盈情况;
5.嘱病人清洁外阴;
6.告诉病人稍等，准备好再来。
二、护士推车进病房
1.护士服装整洁，面带微笑;
2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象;
3.用物准备齐全，摆放有序。
三、病人准备及环境要求
1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置;
2.向病人说明配合要求及注意事项;
3.关门窗、调节室温、屏风遮挡;
4.戴口罩;
5.病人仰卧，脱去一只裤腿，注意保暖;
6.嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为宜;
7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾。
四、初次消毒
1.将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间;
2.戴手套或左手戴指套;
3.消毒 消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门;
4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾。
五、再次消毒
1.在病人两腿间打开无菌导尿包;
2.倒消毒液于导尿包内药杯;
3.必要时准备一次性导尿管，然后戴好无菌手套;
4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区;
5、将包内用物分三部分： 一为消毒用物(弯盘、止血钳、消毒棉球及容器) 二为插管用物(导尿管、止血钳、弯盘或容器) 三为其它用物(备用导尿管、纱布、标本瓶等);
6.用包内石腊油润滑导尿管;
7.左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人外阴旁;
8.消毒 消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。
六、插管取标本
1.消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消毒用物;
2.将插管用物放于病人外阴旁;
3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4～6cm，见尿后再进1～2cm，注意尿液应引流于弯盘内;
4.留取尿标本5ml .
七、拔管
1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出;
2.撤孔巾并擦净外阴;
3.脱手套。
八、用物整理
1.导尿用物集中包好放于治疗车下层;
2.撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本;
3.消毒液洗手;
4.取下口罩，说明注意事项，嘱病人多饮水。
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