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肌肉注射部位的定位
1、臀大肌注射法定位：
十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。
联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌注射法定位：
①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。
②、以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自已手指宽度为标准)。
3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。
4、上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。
肌肉注射注射原则
①严格遵守无菌操作原则，防止感染。
②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。
③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。
⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。
⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。
⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。
皮内注射法标准操作
(一)目的
1、作各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2、预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
(二)准备质量标准
1、着装整洁。洗手带口罩。
2、用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器(1毫升)及针头(4-5号)、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒(注射器1副，肾上腺素1支，砂轮1个)。
3、稀释好皮试药物。
(三)操作流程质量标准
1、携用物至床旁，对床号、姓名，向病员解释，询问过敏史，以取得合作。
2、吸药：用酒精棉签消毒瓶塞，待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气，倒转药瓶与注射器，使针头在液面以下，左手食、拇指握住瓶颈，中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸药液至所需量，再以右手食指固定针栓，拔出针头。
3、消毒皮肤：左手食指夹住注射器，拇、中和无名指揭开棉签缸盖，右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。
4、排气：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，左手拇指固定针栓，右手稍推活塞，驱出气体。
5、左手在前臂背侧绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1毫升。
6、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。
7、清理用物，归还原处。20分钟后观察结果。
(四)终末质量标准
1、操作熟练，坚持三查七对，皮试液剂量准确。一次注射成功。
2、口述结果判断及对照试验法。
3、口述过敏反应的应急处理措施。
(五)注意事项
1、皮试前详细询问有无过敏史，如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。
2、配制皮试药液必须用生理盐水，用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。
3、皮试后观察时间不能少于20分钟，阳性者禁用，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。
4、青霉素皮试液要求现配现用。
(六)皮试结果判断
阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身也无反应。
阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于1cm，也可出现寻麻疹。
强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过敏性休克。
静脉注射
1、目的
①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
②补充营养，维持热量。
③输入药物，过到治疗疾病的目的。
④抢救休克，增加循环血量，维持血压。
⑤输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻脑水肿;降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，过到利尿消肿的作用。
2、常用溶液
①供给水分和热量，用5-10%葡萄糖注射液。
②供给电解质：0.9%氯化钠液、5%葡萄糖氯化钠等。
③调节酸碱平衡：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。
④增加血液渗透压，增加循环血量，有各种右旋糖酐、706代血浆等。
⑤利尿脱水：甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。
⑥其它：用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白、水解蛋白等。
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