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系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现
(1) 全身:长期中低热,疲乏、乏力、体重减轻;
(2) 皮肤黏膜:皮损80%,蝶形红斑最具特征性40%,鼻梁和双颧颊部多见,部分病人有大疱、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象;
(3) 骨关节和肌肉:关节痛85%,指腕膝多见,不对称、间歇性,X片多正常,肌痛;
(4) 肾:肾损害多见(几乎所有病人),早期无症状,晚期尿毒症是常见死因;
(5) 心血管:心血管表现30%,心包炎最常见,可为纤维素性心包炎或心包积液;心肌炎10%;周围血管病变10%;
(6) 肺与胸膜:狼疮性肺炎10%,胸膜炎35%;
(7) 神经系统:神经损伤20%;严重头痛可以使SLE的首发症状;
(8) 消化系统:30%,急腹症如胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等往往是首发SLE发作的信号;
(9) 血液系统:慢性贫血60%;
(10) 眼:15%有眼底变化,严重者数日内致盲。
类风湿关节炎(RA)的主要特征
关节表现:对称性破坏性多关节炎,主要侵犯小关节如腕、近端指间、掌指、跖趾关节,表现为晨僵、关节痛、梭状指、关节畸形
关节外表现:类风湿结节是特异性皮肤表现,出现类风湿关节提示RA病情活动,还有类风湿血管炎。
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