【导读】2018年乡村全科执业助理医师重要考点考前速记（二十九）！福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话：0591-87896332；88780197,微信咨询请扫描下方二维码：
考点二十九、急性胰腺炎
(一)常见病因
胆道疾病:如胆石病、胆道感染——胰腺损伤与胰管流出道不畅，胰管内高压，酒精及其代谢产物:促进胰液分泌——胰管内压升高。
(二)临床表现
(1)轻症:腹痛急性发作，持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分向腰背部放射，仰卧位时明显，伴恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。
(2)重症:腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可出现全身并发症、单个或多脏器功能障碍。
重症体征:①低血压或休克。 ②发热。 ③皮肤巩膜黄染。 ④意识障碍。 ⑤呼吸困难。 ⑥全腹膨隆，广泛压痛及反跳痛，腹水征阳性，肠鸣音减少，甚至消失，少数可出现 Grey-Turner 征、Cullen 征。
(三)诊断
血淀粉酶:起病后 2~12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续 3~5 天，血脂肪酶:起病后 24~72 小时开始升高，持续 7~10 天。 患胆石病等急腹症时，上述两种胰酶也可升高，但通常低于正常值的2倍。 超过正常值3倍方可诊断急性胰腺炎，腹部 B 超:常规初筛影像学检查，也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法，腹部 CT:判断疾病程度、胰腺局部并发症。
(四)治疗原则与预防
1.抑制胰腺分泌:禁食，胃肠减压，应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。
2.抑制胰酶活性及合成:加贝脂等。
3.镇痛:可用哌替啶，不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。
贴心微信客服
公告什么时候出？
报考条件是否符合？
公考小白怎么备考?
冲刺资料怎么领取？
3万+
阅读量150w+
粉丝1000+
点赞数
福建华图微信
福州市鼓楼区五四路82号融都国际大厦9层
客服热线：0591-87896332
网站：https://fuzhou.huatu.com
