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幼儿身心发展中的常见问题与预防
一、幼儿身体发育中的常见问题与预防
| 常见问题 | 病因 | 表现 | 预防 |
| 发育迟缓 | 不良饮食习惯或饮食不均衡导致的营养不足；全身疾病引起的矮小；家族性矮小和体质性生长发育迟缓；精神因素；先天因素 | 体格发育落后；运动发育落后；语言发育落后；智力发育落后；心理发展落后 | 合理营养，全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲；若因全身疾病引起的矮小，则应积极治疗原发疾病；因家族性矮小和体质性生长发育迟缓的，可通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素；改善生活环境；对于先天性遗传、代谢性疾病，应根据情况进行特殊治疗 |
| 肥胖 | 多食少动；遗传因素；先天因素；神经精神疾患 | 食欲旺盛、食量超常、偏食；懒动、喜卧、爱睡；体格发育较正常小儿迅速；智力发育正常 | 重点在于培养良好的进食习惯；禁止暴饮暴食，禁止饮酒；积极参加体育运动；早发现早治疗 |
| 佝偻病 （3岁以下小儿常见的营养缺乏症） | —— | 多汗、夜惊、烦躁、枕秃、各种骨骼的改变 | 积极进行健康教育，宣传维生素D缺乏的正确防治知识；围产期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物；婴幼儿期预防的关键在于日光浴与适量维生素D的补充 |
| 营养性贫血 | 缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血 | 面色蜡黄，疲乏无力；注意力不集中，易激动，烦躁不安或萎靡不振；“背过气”，精神神经症状；智力发育和动作发育落后 | 注意婴幼儿的饮食搭配要合理，按时添加辅食；要注意含铁食物如动物血、肝脏、各种瘦肉等的添加，注意富含维生素B12和叶酸的食物以及富含维生素C食物的添加，如新鲜蔬菜和水果 |
| 弱视 | 小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良、形觉剥夺 | 弱视眼患者立体视觉模糊，不能准确地判断物体的方位和远近；无法形成立体觉。弱视儿童常有自卑和自闭心理 | 幼儿入园后，至少每半年普查一次视力；及时纠正小儿的不良坐姿 |
二、幼儿心理发展中的问题与预防
| 常见问题 | 表现 | 原因 | 预防和矫治 |
| 口吃 | 口吃为常见的言语障碍；表现为正常的语言节奏受阻 | 患儿大多自卑，羞怯，退缩，孤僻，不合群。儿童出于好奇，模仿成人或同伴的口吃现象所致，或是发育性口齿不流利 | 应从解除幼儿的心理紧张入手；成人正确示范；成人不能过度指责幼儿 |
| 缄默症 | 全缄默和场面缄默 | 先天遗传及后天教养缺陷 | 家长对幼儿的关爱要适度，家长对儿童的言语发展不能操之过急 |
| 夜惊 | 睡眠障碍。主要表现为儿童入睡不久，突然哭喊出声，两眼直视，并从床上坐起，表情恐惧 | 白天精神紧张所致；睡前精神紧张；鼻咽部疾病导致 | 一般不需要药物治疗，主要从解除产生夜惊的心理诱因和改变不良环境因素入手，注意其生活的规律性 |
| 梦魇 | 幼儿做噩梦并伴有呼吸急促、心跳加剧，自觉全身不能动弹，以致从梦中惊醒、哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等 | 精神压力大；睡姿不正确 | 生活有规律，使幼儿体内的生物钟正常运转。培养开朗的性格；化解心理冲突 |
| 恐惧症 | 心跳加速或断续、呼吸短促或停顿、血压升高、脸色苍白、四肢无力 | 恐惧是儿童面对各种环境比较常见的一种情绪反应，由幼儿的身心发展水平所致 | 成人要根据儿童的认识特点，采用科学的教育方法，生动形象地对他们进行教育，禁止用吓唬、威胁的方法 |
| 焦虑症 | 遇事过分紧张，惶恐不安，甚至表现为睡眠不安，做恶梦、讲梦话，食欲不振以及出现心悸、多汗、尿频、便秘等身体症状 | 心理紧张父母教养不当 | 药物治疗；心理治疗；父母正确对待幼儿 |
| 暴怒发作 | 要求或欲望得不到满足、受到挫折时，哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等过火的行为 | 幼儿自身性格因素；父母常暴怒、教养不当 | 正确对待幼儿；隔离；心理治疗；活动转移法 |
| 屏气发作 | 屏气发作时，患儿在过度换气之后会出现屏气、呼吸暂停、口唇青紫、四肢僵硬等症状，严重者还会出现短暂的意识障碍，之后肌肉弛缓、恢复原状，随后再哭出声来 | 过强的情绪刺激；过强的物理刺激 | 行为矫正方法 应急措施 药物治疗 |
| 儿童自闭症 | 言语发育障碍；社会交往障碍；行为异常，兴趣奇特；还可能伴有感知障碍、癫痫发作等表现 | 儿童自闭症与先天生物学因素及后天环境因素均有关 | 要为儿童创造正常的生活环境，教师和家长应密切配合，共同制订康复计划 |
| 遗尿症 | 幼儿在5岁以后，白天或者夜晚仍不能主动控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。分为：器质性遗尿、功能性遗尿 | 心理因素；训练不当；遗传因素；器质性遗尿症 | 消除引起儿童情绪不安的各种因素，执行合理的生活制度 |
| 儿童多动症 | “轻微脑功能失调”或“注意缺陷障碍” | 儿童多动症的形成与先天遗传、脑部器质性病变、环境污染及后天教养方法不当均有关 | 对多动症儿童首先注重心理治疗，消除各种紧张因素，严格作息制度，增加文体活动；同时可进行行为疗法，对患儿进行特殊训练 |
| 说谎 | 有意或无意说假话 | 幼儿对各种物品好奇；成人错误的榜样示范；为了达到某种目的而说谎 | 多站在幼儿的立场上不轻易批评，区分是有意说谎还是无意说谎。 不要过分斥责幼儿的撒谎；成人给幼儿正确的示范 |
【真题示例】
1.【单选】幼儿可有呼吸暂停现象，俗称“背过气”，常在大哭时发生，幼儿可能得了( )。
A.营养性贫血B.自闭症
C.发育不良D.遗尿症
1.【答案】A
【解析】营养性贫血表现：面色蜡黄，疲乏无力。注意力不集中，易激动，烦躁不安或萎靡不振。可有呼吸暂停现象，俗称“背过气”，常在大哭时发生。表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝等。智力发育和动作发育落后，甚至倒退，如原来已会坐、会爬、会笑等，病后又不会了。故本题选A。
2.【单选】以下不属于影响儿童生长发育速度，导致发育迟缓的因素有( )。
A.不良饮食习惯或饮食不均衡导致的营养不足
B.全身疾病引起的矮小
C.环境因素
D.精神因素
2.【答案】C
【解析】发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。影响儿童生长发育速度，导致发育迟缓的因素有很多。①不良饮食习惯或饮食不均衡导致的营养不足;②全身疾病引起的矮小;③家族性矮小和体质性生长发育迟缓;④精神因素;⑤先天性遗传、代谢性疾病;⑥垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等。故本题选C。
3.【单选】攻击性行为是儿童品行障碍之一，属于( )。
A.情绪障碍B.神经症性障碍
C.一般行为偏异D.心理疾患
3.【答案】C
【解析】攻击性行为在儿童身上并不少见，属于一般行为偏异。当儿童遭受挫折时，显得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、冲撞别人、抢夺别人的东西、掷东西以及其他类似的方式，引起别人与其争斗。故本题选C。
（编辑：小灰灰）
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