2022年福建医疗事业单位招聘中医专业面试：石膏和知母的鉴别及应用

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　　医疗事业单位招聘专业面试：石膏和知母的鉴别及应用

　　【参考解析】

　　中医专业面试对于中药的考查，常考题型为要对鉴别，鉴别的中药往往为同一类药物或者功效有相似点，并且在使用时常相须为用，今天就以石膏和知母的鉴别为例，讲解此类题目的作答方法。

　　首先，总述二者的相同点

　　石膏和知母均为清热泻火药，均具有清热泻火，除烦止渴的作用，用于治疗温热病气分实热证以及肺热咳嗽。

　　其次，分述二者的不同点：

　　(1)石膏：甘、辛，大寒。归肺、胃经。重在清脏腑实热，泻肺胃实火，长于清解。清肺火治疗肺热咳喘;清泻胃火，可用治胃火上攻之牙龈肿痛，常配黄连、升麻等药用，如清胃散;配知母、生地黄、麦冬等，可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证，如玉女煎;此外，煅石膏外用收敛生肌，收湿，止血，用于疮疡溃后不敛、湿疹，烧烫伤，外伤出血等。

　　(2)知母：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。质润，具有滋阴润燥作用，泻火兼清润，既用于肺热咳嗽，又可用于阴虚燥咳，常配伍贝母;能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤;还能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、地黄等药用，如知柏地黄丸;还可滋阴润燥，用治阴虚肠燥便秘证，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。清热泻火宜用生知母;滋阴降火宜用盐水炙知母。知母有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。

　　再次，论述二者在临床应用

　　二者常相须为用，治疗里实热证。如白虎汤主治气分热盛证，症见身热、汗出、口渴、脉洪大。方中君药生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热;臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津。二者相须为用，增强清热生津之功。

　　【珍题回放】

　　石膏和知母有何异同?应如何应用二者?

　　【答题思路】

　　总：(相同点及举例应用)→分：(石膏、知母作用特点+功效、相须为用的应用举例)

（编辑：叔叔）

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