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医疗事业单位招聘专业面试:口述插胃管的注意事项
【参考解析】
插胃管也称鼻饲,目的是对昏迷病人;口腔疾患或口腔手术后病人,上消化道肿瘤引起吞咽困难病人;不能张口如破伤风病人;其他如早产儿、病情危重者、拒绝进食者以鼻胃管供给食物和药物,以维持病人营养和治疗的需要。插胃管时的注意事项如下:
第一,插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。
第二,插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒病人,嘱其做吞咽动作;若为昏迷病人,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
第三,插入胃管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。
第四,每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。
第五,鼻饲液温度应保持在38~40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。
第六,食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。
第七,长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
在日常的工作中,我们一定要严格按照操作要求进行操作,注意做好相关护理工作,以免因护理不当而出现严重的后果。
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