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医疗事业单位招聘专业面试:急性胰腺炎的病理分型有哪几种?
【参考解析】
急性胰腺炎好发于胆道疾病后,酗酒和暴饮暴食是常见的诱因,男性多于女性。病理类型有急性水肿性胰腺炎和急性出血性胰腺炎。
第一,急性水肿性(间质性)胰腺炎:较多见。病变多局限在胰尾。胰腺肿大、变硬,间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。可发生局限性脂肪坏死。腹腔可有少量渗出液,预后较好。少数病例可转成急性出血性胰腺炎。
第二,急性出血性胰腺炎:发病急骤,病情危重。以广泛出血坏死为特征。肉眼观,胰腺肿大,质软呈无光泽暗红色,胰腺原有的分叶结构模糊消失;胰腺、大网膜及肠系膜等处可见散在混浊的黄白色斑点,或小灶状脂肪坏死。镜下观,胰腺组织大片凝固性坏死,细胞结构不清,间质小血管壁也有坏死,故有大量出血。在坏死胰腺组织的四周,可见少量炎细胞。
两种胰腺炎的临床表现有相似之处,但通过体征以及病理特点的不同可以做出相应区分,从而给予适当的处置。
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