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2023年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（1.3）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.肺部听诊湿啰音特点为

　　A.瞬间数目可明显增减

　　B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无

　　C.多在呼气末明显

　　D.有些湿啰音听上去似哨笛音

　　2.足月儿开始添加肉末、菜末的时间是

　　A.出生后10～12个月

　　B.出生后2个月

　　C.出生后4～6个月

　　D.出生后7～9个月

　　3.下列是吸气性呼吸困难的特点，但哪项应排除

　　A.吸气显著困难

　　B.重者出现“三凹征”

　　C.常伴有干咳及高调吸气性喉鸣

　　D.常伴有哮鸣音

　　4.自由水清除率测得值等于或接近O，表示为下列哪种情况

　　A.肾不能浓缩和稀释尿液

　　B.肾只能浓缩尿液，不能稀释尿液

　　C.肾不能浓缩尿液

　　D.肾不能稀释尿液

　　5.反复咳嗽，咳黄痰，伴有咳血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患听诊时最常见的体征下列哪项

　　A.大水泡音

　　B.小水泡音

　　C.哨笛音

　　D.捻发音

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，在吸气时或吸气终末较为明显，所以C错误。有时也出现在呼气早期，部位恒定，性质不易变，咳嗽后可减轻或消失，所以B正确。高调干啰音可似哨笛音，音调高，所以D错误。A选项为干啰音的特点，干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，持续时间常，吸气及呼气时均能听到，但是以呼气明显，干啰音的强度和性质易改变，在瞬间内数量可明显增加。

　　2.【答案】D

　　【解析】足月儿开始添加肉末、菜末的时间是出生后7～9个月龄。

　　3.【答案】D

　　【解析】吸气性呼吸困难的特点为吸气费力，严重吸气时可见三凹征，可伴有干咳及高调吸气性喉鸣音，常见于喉部(气管疾病(如喉水肿)气管异物)。呼气性呼吸困难主要特点表现为呼气非、呼气缓慢、呼气时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音，所以D选项为呼气性呼吸困难的特点。

　　4.【答案】A

　　【解析】自由水清除率是用清除率的方法定量测定肾排水情况的一项指标，即对肾产生无溶质水(又称自由水)能力进行定量分析的一项指标。在肾脏生理学中，无溶质水是指尿液在被浓缩的过程中肾小管每分钟从小管液中重吸收的纯水量，亦即从尿中除去的那部分纯水;或指尿液在被稀释的过程中，体内有一定量的纯水被肾排出到尿液中去，亦即在尿中加入的那部分纯水量，否则尿液的渗透压将不可能成为高渗或低渗，而将与血浆相等。CH2O持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。

　　5.【答案】A

　　【解析】粗湿啰音又称大水泡音，发生在气管、主支气管或空洞部位，对出现在吸气早期，见于支气管扩张症、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。该患者临床表现为咳嗽、咳血、咳浓痰，胸片示肺内呈卷发样阴影，初步诊断为支气管扩张症，所以选择A选项。细湿啰音又称为小水泡音，发生在小支气管，多在吸气后期出现，常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等。哨笛音为高调干啰音音调高，多起源于小的支气管或细支气管。鼾音为低调干啰音多发生在气管或主支气管。捻发音多在吸气的终末听及，见于细支气管和肺泡炎或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。

（编辑：叔叔）

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