2023年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（2.21）

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练：2023年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识，快来看看吧!

　　第1题(题型：多选题)

　　下肢静脉曲张可出现的并发症有

　　A.肢体缺血坏死

　　B.血栓性静脉炎

　　C.湿疹或溃疡形成

　　D.干性坏疽

　　正确答案：BC

　　题目解析：

　　静脉曲张开始阶段常无明显症状，感觉敏锐的人可有酸胀不适和疼痛感觉，站立时明显，行走或平卧时消失。随着病程继续发展，可出现下肢特别是小腿静脉重度扩张、隆起、弯曲，站立时更明显，常有下肢沉重困乏，踝部和足背部水肿，严重时小腿皮肤出现萎缩，色素沉着，脱屑，皮肤瘙痒等，破溃后常继发溃疡，经久不愈。在曲张的血管内常形成血栓，一旦血栓脱落易造成主要脏器栓塞如肺栓塞，心梗等，危及生命。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-其他-其他-其他" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　颅内肿瘤应于下列哪些疾病鉴别

　　A.脑脓肿

　　B.脑结核瘤

　　C.假性脑瘤

　　D.慢性硬膜下血肿

　　正确答案：CD

　　题目解析：

　　颅内肿瘤应于以下肿瘤鉴别(1)脑蛛网膜炎：可因颅内压增高、脑局灶性症状及视力减退而颅肿瘤混淆。但脑蛛网膜炎的病程长，可多年保持不变。如病程中有感染及中毒等病史则区别不难。困难病例可作成象学检查来鉴别。(2)癫痫：为颅内肿瘤的常见症状之一，故需与特发性癫痫作鉴别。后者起病较早，很少于20岁以后发病，没有颅内压增高症状及局灶性体征。脑电图中可见痫性放电。但对不典型病例应作成象检查来鉴别。(3)脑积水：小儿颅内肿瘤常引起继发性脑积水，应与小儿先天性脑积水作区别。先天性脑积水起病早，绝大多数在2岁以前，而颅内肿瘤2岁以下发病者少见。先天性脑积水孩子病程长、智力发育障碍明显，而一般营养状良好。(4)内耳性眩晕：需与桥小脑角及小脑的肿瘤相鉴别。内耳性眩晕没有其他颅神经如面神经、三叉神经等症状，颅骨X线片中内耳孔不扩大，脑脊液中蛋白质含量不增高，因而鉴别不难。(5)脑血管意外：卒中型颅内肿瘤常有突发偏瘫、失语等情况，易与脑血管意外混淆，但后者的年龄较大，有高血压史，无前驱症状。对疑难病例可作成象学检查来鉴别。(6)慢性硬脑膜下血肿：有颅内压增高症状、意识进行性障碍及偏瘫等，与颅内肿瘤症状相似。但病史中有外伤史，症状发展慢且轻。成象检查可予鉴别。(7)假脑瘤：病人都有颅内压增高症状但没有局灶性症状。脑脊液检查正常，病程进展缓慢，腰穿放液后常可有明显好转。有自发病情缓解期，但可复发。各种成象检查都未能发现有肿瘤存在。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅内和椎管内肿瘤-颅内肿瘤-颅内肿瘤" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　早期食管癌的症状有

　　A.症状不明显

　　B.吞咽困难

　　C.持续胸背疼

　　D.吞咽哽噎感

　　正确答案：AD

　　题目解析：

　　早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-食管疾病-食管癌-食管癌" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　皮质醇症的的主要临床表现包括

　　A.向心型肥胖

　　B.高血压

　　C.糖尿病

　　D.性腺功能混乱

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　皮质醇症的的主要临床表现：(1)向心性肥胖，皮质醇症多数为轻至中度肥胖，很少有重度肥胖。有些面部和躯干偏胖，但体重在正常范围内。典型的向心性肥胖包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫。少数皮质醇症表现为均匀性肥胖。向心性肥胖是由于皮质醇过量引起的脂肪代谢异常和脂肪异常分布。(2)高血压和低血钾，皮质醇具有明显的潴钠排钾作用。患者体内总钠、血容量扩大，血压上升并可有轻度水肿。尿钾排量增加，可有低血钾和高尿钾，甚至轻度碱中毒。此类高血压一般为轻中度，低血钾也比较轻，且很少低于3.0mmol/L。血钠一般正常。(3)负氮平衡引起的临床表现，皮质醇症患者蛋白质合成代谢下降，分解代谢加速，机体长期处于负氮平衡，其后果为一系列临床表现:皮肤菲薄、宽大紫纹、毛细血管脆性增加而易有瘀斑;肌肉萎缩无力;严重骨质疏松导致病理性骨折，骨折好发于肋骨和胸腰椎;伤口不易愈合。(4)糖尿病或糖耐量减低，患者半数有糖耐量受伤，约20%有显性糖尿病。(5)生长发育障碍，少年儿童期患皮质醇症，都会导致生长停滞，青春期延迟。皮质醇对性腺还有抑制作用。(6)性腺功能紊乱，女性患者多数有月经紊乱和继发闭经，极少有排卵;男性表现为阳痿或性功能低下。除肾上腺皮质腺瘤外，其他原因的皮质醇症存在不同程度的肾上腺雄性激素分泌增加，其表现为痤疮、多毛，重担表现为女性男性化。(7)精神症状，多数病人有不同程度的精神异常。多数较轻，如失眠、注意力不能集中、记忆力减退，中度的有欣快、忧郁、哭泣或躁狂，少数严重者类似忧郁症或精神分裂症。(8)其他的临床表现：机体抵抗力下降，易于感染皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、甲癣及皮肤癣。肾结石的发病率约为15%。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-肾上腺疾病的外科治疗-皮质醇症-皮质醇症" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　跌倒时手掌撑地，可能造成损伤有

　　A.肩关节脱位

　　B.尺桡骨骨折

　　C.肩胛冈骨折

　　D.锁骨骨折

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　跌倒时手掌撑地，可能造成损伤有：肩关节脱位，尺桡骨骨折，锁骨骨折。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-上肢骨、关节损伤-桡骨远端骨折-屈曲型骨折" ]