2023年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（3.9）

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练：2023年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识，快来看看吧!

　　第1题(题型：单选题)

　　霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是

　　A.小核裂细胞

　　B.大核裂细胞

　　C.陷窝细胞

　　D.R-S细胞

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查霍奇金病的病理检查。

　　霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及各种炎细胞的反应。陷窝细胞、多形性细胞、R-S细胞都是肿瘤细胞，但只有R-S细胞具有诊断意义。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-霍奇金淋巴瘤" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　血清中的ALT活性明显升高，提示可能受损伤的器官细胞是

　　A.心肌细胞

　　B.肝细胞

　　C.肺细胞

　　D.肾细胞

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查肝脏病常用的实验室检查项目。

　　ALT指丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中,ALT测定反应肝细胞损伤的灵敏度较AST为高，所以活性明显升高，最可能受损的细胞是肝细胞。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-肝脏病常用的实验室检测项目" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　缺乏( )会导致巨幼细胞贫血

　　A.维生素B2

　　B.维生素B6

　　C.维生素A

　　D.叶酸

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查巨幼红细胞贫血。

　　巨幼红细胞性贫血的病因主要是叶酸和维生素B12的代谢障碍和缺乏。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-巨幼细胞贫血-巨幼细胞贫血" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　原发性肝癌的早期诊断最有意义的是

　　A.碱性磷酸酶升高

　　B.γ-谷胺酰转肽酶升高

　　C.单胺氧化酶升高

　　D.甲胎蛋白

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查肝癌的诊断。

　　A选项错误，临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源，肝癌的特异性不高。

　　B选项错误，血清岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶同工酶II、异常凝血酶原、磷脂酰肌醇蛋白多糖-3、高尔基体蛋白73等有助于AFP阴性的肝癌的诊断和鉴别诊断。

　　C选项错误，单胺氧化酶参与胶原纤维的生成，因此一些纤维化疾病时该酶往往升高。测定血清中酶活性可以反映其在结缔组织中的活性，从而了解组织纤维化的程度。

　　D选项正确，甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。

　　故，本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-原发性肝癌-原发性肝癌" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者，女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150/105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本题的诊断可能是

　　A.急进型高血压

　　B.慢性肾炎并肾衰

　　C.肾结核

　　D.慢性肾盂肾炎并肾衰

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查慢性肾炎。

　　A选项错误，急进性高血压多见于青少年，血压显著升高，常超过230/130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压脑病，或较早就出现肾衰竭，血压与题目不符。

　　B选项正确，病人尿检异常(蛋白尿、血尿)、伴或不伴水肿及高血压病史达3个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎，患者检查结果符合诊断标准，同时BUN升高，并发肾衰。

　　C选项错误，肾结核膀胱刺激症状明显，一般抗生素治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，尿培养结核分枝杆菌阳性，而普通细菌培养为阴性，与题目不符。

　　D选项错误，肾盂肾炎应该有菌尿的表现，与题目不符。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-原发性肾小球疾病-慢性肾小球肾炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患者，女，20岁，反复下肢出现紫癜伴月经增多1年。下列对特发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值的是

　　A.多次血小板计数低于100×109/L

　　B.骨髓巨核细胞正常或增多伴有成熟障碍

　　C.血小板相关抗体阳性

　　D.激素治疗有效

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查特发性血小板减少性紫癜的诊断。

　　诊断要点：①至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常;②体检脾脏一般不增大;③骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;④排除其他继发性血小板减少症。其中骨髓象检查最具特异性。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-紫癜性疾病-原发免疫性血小板减少症" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　下列甲功结果可诊断为原发性甲亢的是

　　A.血FT3↑、FT4↑、TSH↓

　　B.血FT3正常、FT4正常、TSH↓

　　C.血FT3↑、FT4↑、TSH↑

　　D.血FT3正常、FT4正常、TSH↑

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查甲亢的诊断

　　甲亢的首选检查：FT3、FT4、TSH—FT3、FT4↑，TSH↓。

　　故本题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-甲状腺功能亢进症-甲状腺功能亢进症" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　鉴别右心衰与肝硬化的要点是

　　A.下肢水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.腹水形成

　　D.肝脏肿大

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查右心衰和肝硬化的不同点。

　　A、C、D选项错误，右心衰和肝硬化均会表现出体循环淤血，而下肢水肿、腹水、肝脏肿大均为其表现。

　　B选项正确，右心衰影响上腔静脉和下腔静脉，而肝硬化只会出现下腔静脉淤血。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　针对不同的失眠患者，医师分别采用补益心脾、重镇安神、清泻肝火等方法治疗，这属于

　　A.调整阴阳

　　B.同病异治

　　C.异病同治

　　D.虚实同调

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查中医的辨证论治。

　　辨证论治指导人们辨证的看待“病”“证”“症”的关系，既应看到同一种疾病常表现出各种不同的“证”，又须注意到不同的疾病在其发展过程中的某些阶段，有时又可出现类同的“证”，因此在临床应根据辨证结果选在治疗方案，本题中针对同样的病，根据不同的证型，选择不同的治疗，符合同病异治。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　按事物阴阳属性划分，下列性质属阳的是

　　A.脾

　　B.上午

　　C.沉降

　　D.苦味

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查中医学当中的阴阳理论。

　　A选项错误，五脏属阴，六腑属阳。

　　B选项正确，白昼为阳，黑夜为阴。

　　C选项错误，升浮为阳，沉降为阴。

　　D选项错误，甘辛为阳，苦酸咸为阴。

　　故本题选B

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]