2023年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（4.4）

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练：2023年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识，快来看看吧!

　　第1题(题型：单选题)

　　患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.癌变

　　D.幽门梗阻

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者有消化性溃疡病史，于餐后呕吐，考虑幽门梗阻。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　男性，40岁，中上腹偏右周期性灼痛5年，疼痛反复发作，春秋季节加重，空腹时疼痛加剧，进食或服制酸药物后缓解，并伴有烧心，食欲一般，最有可能的诊断是

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠溃疡

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者表现为上腹痛，病史长达5年，且呈反复性、周期性、季节性发作，故考虑消化性溃疡。患者进食后可以缓解进一步考虑十二指肠溃疡。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【2021A2】55岁男性患者，反复上腹部疼痛半年，腹痛无规律性，与饮食关系不大，伴明显消瘦伴黑便。诊断上应优先考虑

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.胃癌

　　D.急性腐烂性胃炎

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　腹痛没有规律，伴有明显的体重下降，要考虑胃癌的可能。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃癌-胃癌" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【2021A2】患者男性，40岁，大便颜色发黑，明显消瘦伴食欲下降3月余。体格检查可触及左侧锁骨淋巴结，约1.2cm×1.3cm大小，粘连，质硬，腹部轻微压痛感，大便潜血试验强阳性，应首先考虑的是

　　A.胃癌

　　B.肺癌

　　C.消化道溃疡

　　D.肝硬化

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃癌-胃癌" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者,女,38岁,右下腹痛、腹泻伴纳差,乏力,消瘦,发热5月余,体温37.5℃~38.0℃,PPD试验阳性。最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.结肠癌

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.阿米巴肠病

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者青年女性(肠结核多发人群),腹泻、纳差、乏力、发热5月余(肠结核常见临床表现),体温37.5℃~0℃(发烧,提示存在全身中毒症状,正常范围是36℃-37℃),消瘦,PPD试验阳性。综合患者病史、症状及体征,诊断多考虑肠结核。结肠癌可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。溃疡性结肠炎最常见的早期症状是血性腹泻。阿米巴肠病常有腹痛腹泻症状。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肠结核和结核性腹膜炎-肠结核" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【2017A1/A2】患者腹泻、黏液脓血便伴有腹痛。T：38℃，可能的疾病是

　　A.溃疡性肠结核

　　B.大肠癌

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要症状，中、重度活动期可有发热。克罗恩病的粪便次数增多及黏液脓血便没有溃疡性结肠炎明显。溃疡性肠结核可有腹痛、腹泻，多无脓血。大肠癌有排便习惯和粪便性状的改变，无明显黏液脓血，常为血便或隐血。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-炎症性肠病-溃疡性结肠炎" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【2018A1】下列选项中，结直肠癌最早出现的症状是

　　A.腹痛

　　B.排便习惯与粪便性状改变

　　C.腹部肿块

　　D.进行性消瘦

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　结直肠癌的最早症状为排便习惯与粪便性状改变，包括排便次数、大便质地、大便带血(潜血或者肉眼可见血)，A、C、D为中晚期表现。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-结直肠癌-结直肠癌" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　我国病毒性肝炎最常见的病原体是

　　A.HEV

　　B.HBV

　　C.HCV

　　D.HDV

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　乙型肝炎病毒(HBV)是我国感染携带率最高的肝炎病毒。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-病毒性肝炎-病毒性肝炎检测" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　肝性脑病昏迷患者灌肠或者导泻时禁用

　　A.生理盐水

　　B.肥皂水

　　C.食醋

　　D.硫酸镁

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肥皂水可以加重氨的产生和吸收，加重肝性脑病。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　引起急性胰腺炎最常见的病因是

　　A.胃溃疡

　　B.药物

　　C.胆道疾病

　　D.细菌感染

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胰腺炎-急性胰腺炎" ]