2023年福建医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识（4.6）

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　　事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练：2023年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识，快来看看吧!

　　第1题(题型：单选题)

　　烧伤深度的判定一般采用三度四分法，其中( )是指伤及表皮的生发层和真皮乳头层的烧伤。

　　A.Ⅰ°

　　B.浅Ⅱ°

　　C.深Ⅱ°

　　D.Ⅲ°

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。Ⅲ度烧伤：又称为焦痂型烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-热力烧伤-烧伤病理生理和临床分期" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A1】患者25岁，60kg，全身Ⅱ度烧伤面积为15%，Ⅲ度烧伤面积为5%，其烧伤后第一天补液量为

　　A.3000ml

　　B.3500ml

　　C.3800ml

　　D.4000ml

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　补液是防治烧伤休克最重要的措施。常根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量：伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，广泛深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1：1，另加基础水分2000ml。伤后前8小时内输入一半，后16小时补入另一半。计算方法为：(15+5)×60×1.5+2000=3800ml，即C选项。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-热力烧伤-治疗原则" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A1】深Ⅱ度烧伤的特点不包括

　　A.创面可有或无水泡

　　B.创面痛觉迟钝

　　C.可见树枝状栓塞血管

　　D.愈合后多留有增生性疤痕

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3 ～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般3 ～4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞)，以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。故树枝状栓塞血管属于Ⅲ度烧伤，不属于深Ⅱ度烧伤。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-热力烧伤-烧伤病理生理和临床分期" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　乳腺癌累及Cooper韧带可出现

　　A.皮肤凹陷

　　B.橘皮样变

　　C.卫星结节

　　D.铠甲状癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　乳腺癌若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。铠甲状癌指乳腺癌发展至晚期，可侵入胸肌筋膜、胸肌，以致肿瘤固定于胸壁而不易推动。卫星结节是癌细胞侵入大片皮肤，出现多个小结节。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-乳房疾病-乳房肿瘤-乳腺癌" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　( )是骨折的早期并发症

　　A.创伤性关节炎

　　B.坠积性肺炎

　　C.关节僵直

　　D.脂肪栓塞

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　骨折早期并发症:①感染②重要血管损伤:骨折端刺伤或压迫重要动脉,致血管痉挛、破裂、血栓形成。③周围神经损伤:骨折时周围神经受到牵拉、压迫、挫伤或刺伤所致。④脊髓损伤:较严重的脊椎骨折和脱位可合并此症,在骨折平面以下产生截瘫。⑤缺血性肌挛缩⑥脂肪栓塞:骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴被挤压入静脉中,或被淋巴管吸收进入静脉,可引起肺栓塞或脑栓塞。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-骨折的并发症-骨折的并发症" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　最容易发生嵌顿的是

　　A.直疝

　　B.切口疝

　　C.股疝

　　D.难复性疝

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%;或占腹股沟疝的85%~95%。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,本病多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高的主要原因。疝内容物常为大网膜或小肠。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成-锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带。因此股疝最易嵌顿。在腹外疝中,股疝嵌顿者最多,高达60%。股疝一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝,应特别注意。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-腹外疝-股疝-股疝" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　骨折的特有体征是

　　A.局部肿胀

　　B.关节功能障碍

　　C.明显压痛

　　D.弹性固定

　　E.异常活动

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍;骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-骨折的临床表现及影像学检查-骨折的临床表现及影像学检查" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　骨折时的特征不包括

　　A.局部畸形

　　B.异常运动

　　C.骨擦音或者骨擦感

　　D.局部发痒

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-骨折的临床表现及影像学检查-骨折的临床表现及影像学检查" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　下列哪项是不完全性骨折

　　A.裂缝骨折

　　B.螺旋骨折

　　C.斜形骨折

　　D.横形骨折

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　不完全性骨折，指骨的连续性或者完整性发生部分的中断，裂缝骨折也称为骨裂，在临床上指明无明显移位的骨折。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-骨折的定义、成因、分类及移位-骨折的定义、成因、分类及移位" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2019A2】患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是

　　A.二人扶架而走

　　B.一人背运

　　C.患者平卧木板搬运

　　D.一人搂抱

　　E.一人抬头，一人抬足

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-脊柱、脊髓损伤-脊柱骨折-脊柱骨折" ]