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福建医疗卫生考试网:临床执业医师历年考题-传染病学

2015-08-10 14:53:52 医疗卫生考试文章来源:福建医疗卫生考试网公众号QQ群华图在线APP

  【导读】福建医疗卫生考试网提供福建医疗卫生考试网:临床执业医师历年真题-传染病学!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:

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  传染病学

  41.伤寒严重的并发症是( )

  A.中毒性脑病

  B.肠穿孔

  C.急性胆囊炎

  D.肠出血

  E.肺炎

  【正确答案】

  【答案解析】 伤寒病人回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴结滤泡的病变具特征性,病变第2周淋巴组织坏死,第3周坏死组织脱落,形成溃疡,若波及血管可引起肠出血,若侵入肌层和浆膜层可导致肠穿孔,肠穿孔是严重的并发症,若不及时处理,可引起弥漫性腹膜炎感染中毒性休克死亡。

  42.构成传染病流行过程的三个基本条件是( )

  A.微生物,宿主,媒介

  B.传染源,传播途径,易感人群

  C.病原体,环境,宿主

  D.病原体数量,致病力,定位

  E.病原体,人体,他们所处的环境

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病原体通过传播途径可使易感人群发病,因其具有传染性,故称为传染病。所以传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群,其余备选答案均不准确。

  43.确诊流脑的依据是( )

  A.流行季节

  B.突然发病、商热、头痛、呕吐

  C.脑膜刺激征阳性

  D.皮肤瘀点检菌阳性

  E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

  【正确答案】 D

  【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病,确诊的依据是找到致病菌.皮肤瘀点或脑脊液涂片、血或脑脊液培养细菌阳性,均可确诊,因此答案是D。

  44.我国法定传染病中甲类传染病包括( )

  A.天花和鼠疫

  B.狂犬病和天花

  C.霍乱和副霍乱

  D.鼠疫和霍乱

  E.艾滋病与霍乱

  【正确答案】 D

  【答案解析】 我国传染病防治法规定,传染病分为甲、乙、丙三类,甲类包括鼠疫和霍乱两种,其余除天花在我国已彻底消灭外,均为乙类传染病。

  45.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×109/L,N85%。可能的诊断为( )

  A.结核性脑膜炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.流行性出血热

  E.中毒性细菌性痢疾

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患儿病史符合颅内感染.发病急,症状重,进展快,不支持结核性脑膜炎;有明显脑膜刺激征。有皮肤出血点.化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高,符合流行性脑脊髓膜炎的表现,因此答案为B,其余3个疾病可能性很小。

  46.女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为( )

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.霍乱

  E.急性肠炎

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便,符合细菌性痢疾诊断,因为有明显中毒症状,所以不符合急性轻型细菌性痢疾,无休克和意识障碍等表现,也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断,所以答案是B。

  47.女,33岁,昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该中年女性患者吃街边烧烤约半天后,突然畏寒、高热,伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,粪便出现黏液和脓血,临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短,所以肯定为急性,若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状,不符合轻型细菌性痢疾,但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现,所以答案是B。

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