【导读】2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题!福建华图医疗卫生微信公众号(fjhtyl),福建医疗卫生培训咨询电话:0591-87896332;88780197,微信咨询请扫描下方二维码:
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1. 属于Ⅰa类抗心律失常药( )
2. 属于Ⅰb类抗心律失常药( )
3. 属于Ⅱ类抗心律失常药( )
4. 属于Ⅲ类抗心律失常药( )
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.钙拮抗药
答案:A、B、C、D
【解析】本题主要考察药物的分类。抗心律失常药的分类具体如下:Ⅰ类:钠通道阻滞药,抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度。①Ⅰa类:适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁、普鲁卡因胺等。②Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因、美西律等。③Ⅰc类:明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡因、普罗帕酮等。Ⅱ类:β肾上腺素受体阻断药,它们因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。Ⅲ类:选择地延长复极过程的药,它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮等。Ⅳ类:钙拮抗药,它们阻滞钙通道而抑制Ca内流,代表性药有维拉帕米、地尔硫等。
5. 可引起致死性肺毒性的抗心律失常药是( )
6. 属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是( )
7. 急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是( )
8. 掩盖低血糖反应的抗心律失常药是( )
9. 通过降低心肌细胞中的钙离子发挥抗心律失常作用的是( )
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
答案:B、A、D、C、E
【解析】本题主要考察药物的作用机制及不良反应。抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为:①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性,起病隐匿,最短见于用药后1周,常在连续应用3~12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果,包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应,表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选BCEAD。
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